針刺與TDP治療腰背肌筋膜炎的療效觀察.pdf

1、腰背肌筋膜炎屬于中醫(yī)"痹癥""腰痛"范疇，肝。腎虧虛，氣滯血瘀，是其內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪及外傷失治或治療不當(dāng)是其外因，患者不論虛實(shí)，皆因脈絡(luò)受阻，筋肌失榮，氣血不通而致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病是由于外傷勞損或外感風(fēng)寒等原因，引起人體肌纖維組織如(筋膜、肌膜、肌腱、韌帶等)的一種非特異性炎性變化，又稱肌纖維組織炎、肌筋膜炎、肌風(fēng)濕癥、軟組織肌纖維炎、風(fēng)濕性肌筋膜炎、肌筋膜疼痛綜合征，多因肌筋膜組織的突然損傷或慢性勞損后形成。在肌肉負(fù)荷疲勞的基礎(chǔ)上受

2、寒冷等刺激，則可誘發(fā)和加重背肌筋膜炎。 腰背肌筋膜炎是臨床上一種常見病、多發(fā)病，且纏綿難愈，給患者帶來很大痛苦。本課題以"古為今用，洋為中用"的思想為原則，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，把流傳千年至今的針刺與現(xiàn)代的醫(yī)療器材TDP(神燈)結(jié)合，采用隨機(jī)研究方法，明確細(xì)化診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行。將患者隨機(jī)分到針刺組、TDP組和針刺加TDP組，每組30例，以疼痛和功能障礙改善為觀察指標(biāo)，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)均進(jìn)行治療前后對(duì)照和組間

3、比較，對(duì)鎮(zhèn)痛效果和功能改善效果進(jìn)行觀察，為進(jìn)一步對(duì)腰背肌筋膜炎進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。 研究結(jié)果顯示： 1.基線包括年齡、性別，兩指標(biāo)經(jīng)組間比較分析均無顯著差異(P>0.05)，說明三組各項(xiàng)指標(biāo)具有可比性。 2.疼痛改善情況 2.1.鎮(zhèn)痛評(píng)分結(jié)果 三組醫(yī)生評(píng)分分別進(jìn)行治療前后配對(duì)比較，三組結(jié)果均顯示治療前后有極顯著差異(P<0.01)，表明三組三種方法對(duì)于治療腰背肌筋膜炎均有極好緩解疼痛效果。經(jīng)治療

4、前后的組間比較，雖然治療前三組組間比較無顯著差異(P>0.05)，治療后三組組間比較亦無顯著差異(P>0.05)，但經(jīng)進(jìn)一步對(duì)結(jié)果分析，仍可看出針刺加TDP組具有最好的鎮(zhèn)痛效果，其次是針刺組，TDP組鎮(zhèn)痛效果最差。 2.2.患者自評(píng)分結(jié)果 三組患者自評(píng)分分別進(jìn)行治療前后配對(duì)比較，三組結(jié)果均顯示治療前后有極顯著差異(P<0.01)，表明三組三種方法對(duì)于治療腰背肌筋膜炎均有極好緩解疼痛效果。經(jīng)治療前后的組間比較，治療前三組組

5、『白J比較無顯著差異(P>0.05)，治療后三組兩兩比較，發(fā)現(xiàn)TDP組與針刺加TDP組有顯著差異(P<0.05)，而針刺組與針刺加TDP組無顯著差異(P>0.05)，說明三組療法治療后，針刺加TDP組對(duì)疼痛癥狀的改善作用最強(qiáng)，其次是針刺組，TDP組效果最差。 3.功能障礙改善情況 3.1功能障礙改善情況 采用漢譯Roland～Morris功能障礙評(píng)分表，對(duì)三組功能障礙評(píng)分進(jìn)行治療前后比較，結(jié)果顯示三組治療方法均有

6、很好的功能改善效果。治療前、后三組組間比較均無顯著差異(P>0.05)?？梢缘贸鋈N治療方法均有很好的功能改善作用，但三種方法無顯著差異。 3.2功能障礙指數(shù)情況(Oswestry) 通過對(duì)三組患者疼痛癥狀分別進(jìn)行治療前、后比較，結(jié)果顯示三組治療方法均有很好的功能改善效果。治療前TDP組與針刺加TDP組有顯著差異(P<0.05)，而針刺組與針刺加TDP組無顯著差異(P>0.05)，說明在治療前針刺加TDP組功能障礙最嚴(yán)

7、重，針刺組居中，TDP組功能障礙最輕。治療后三組組間比較無顯著差異(P>0.05)，功能改善無差異。但將治療前后聯(lián)系發(fā)現(xiàn)，治療前針刺加TDP組功能障礙最嚴(yán)重，針刺組居中，TDP組功能障礙最輕；而治療后三組功能情況卻差不多，說明針刺加TDP療法功能障礙改善最大，其次是針刺組，TDP組改善最小。 綜上所述，針刺、TDP照射兩種方法均可以有效的緩解疼痛，但將兩種方法聯(lián)合使用效果更好，其次是單用針刺。針刺、TDP照射兩種方法單獨(dú)使用，可