針刀治療肌筋膜炎療效和安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：客觀評價針刀治療肌筋膜炎的療效和安全性。
　　方法：參考系統(tǒng)評價手冊，制定文獻納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，以及檢索策略，查找文獻。計算機檢索萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase等數(shù)據(jù)庫中的隨機對照試驗，經(jīng)過文獻篩選、資料提取、質(zhì)量評價、meta分析、GRADE評級，然后客觀評價針刀治療肌筋膜炎的療效。
　　結(jié)果：本系統(tǒng)評價最終總共納入13篇研究。其中有11篇研究為RCT，2篇研究為Q-

2、RCT?？倶颖玖繛?76例，其中實驗組樣本量為444例，對照組樣本量為432例。納入的13篇文章均對總有效率進行了總結(jié)，進行meta合并分析，結(jié)果顯示針刀療法或者針刀結(jié)合其它療法對肌筋膜炎的治療效果優(yōu)于非針刀療法?？傆行实腉RADE評級為：Low!納入的研究中只有1篇文獻總結(jié)了治療前后功能障礙積分，研究表明針刀在改善功能活動方面更有效，功能障礙積分的GRADE評級均為：Moderate!納入文獻中共有7篇文獻總結(jié)了實驗組和對照組治療前

3、后VAS評分情況，排除引起異質(zhì)性的4篇文獻后，再進行meta分析，結(jié)果顯示針刀或者針刀結(jié)合其它療法治療肌筋膜炎在減輕疼痛方面的療效優(yōu)于對照組。VAS疼痛評分GRADE評級為：Moderate!納入研究中共有3篇文獻對復(fù)發(fā)率進行了總結(jié)，meta分析結(jié)果顯示針刀療法治療肌筋膜炎相對非針刀療法復(fù)發(fā)率更低。復(fù)發(fā)率的GRADE評級為：Moderate。對這13篇研究制作漏斗圖，納入文獻均在可信區(qū)間之內(nèi)，但是漏斗圖不對稱，說明存在發(fā)表偏倚的可能性較