針刀治療肌筋膜炎療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：客觀評(píng)價(jià)針刀治療肌筋膜炎的療效和安全性。
　　方法：參考系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)，制定文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，以及檢索策略，查找文獻(xiàn)。計(jì)算機(jī)檢索萬方、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase等數(shù)據(jù)庫中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，經(jīng)過文獻(xiàn)篩選、資料提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、meta分析、GRADE評(píng)級(jí)，然后客觀評(píng)價(jià)針刀治療肌筋膜炎的療效。
　　結(jié)果：本系統(tǒng)評(píng)價(jià)最終總共納入13篇研究。其中有11篇研究為RCT，2篇研究為Q-

2、RCT。總樣本量為876例，其中實(shí)驗(yàn)組樣本量為444例，對(duì)照組樣本量為432例。納入的13篇文章均對(duì)總有效率進(jìn)行了總結(jié)，進(jìn)行meta合并分析，結(jié)果顯示針刀療法或者針刀結(jié)合其它療法對(duì)肌筋膜炎的治療效果優(yōu)于非針刀療法。總有效率的GRADE評(píng)級(jí)為：Low!納入的研究中只有1篇文獻(xiàn)總結(jié)了治療前后功能障礙積分，研究表明針刀在改善功能活動(dòng)方面更有效，功能障礙積分的GRADE評(píng)級(jí)均為：Moderate!納入文獻(xiàn)中共有7篇文獻(xiàn)總結(jié)了實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前

3、后VAS評(píng)分情況，排除引起異質(zhì)性的4篇文獻(xiàn)后，再進(jìn)行meta分析，結(jié)果顯示針刀或者針刀結(jié)合其它療法治療肌筋膜炎在減輕疼痛方面的療效優(yōu)于對(duì)照組。VAS疼痛評(píng)分GRADE評(píng)級(jí)為：Moderate!納入研究中共有3篇文獻(xiàn)對(duì)復(fù)發(fā)率進(jìn)行了總結(jié)，meta分析結(jié)果顯示針刀療法治療肌筋膜炎相對(duì)非針刀療法復(fù)發(fā)率更低。復(fù)發(fā)率的GRADE評(píng)級(jí)為：Moderate。對(duì)這13篇研究制作漏斗圖，納入文獻(xiàn)均在可信區(qū)間之內(nèi)，但是漏斗圖不對(duì)稱，說明存在發(fā)表偏倚的可能性較