基于“肺與大腸相表里”對肺腸同治法治療大鼠慢傳輸型便秘的機理研究.pdf

1、目的：觀察以補肺湯為代表的治肺法、麻仁丸為代表的治腸法、補肺湯加麻仁丸組成的中藥復方為代表的肺腸同治法三種治療方法分別對STC大鼠肺、結腸組織病理形態(tài)的影響,對肺、結腸內VIP、SP、5-HT含量的影響,及對大鼠STC的治療效果;探討以“肺與大腸相表里”為指導的肺腸同治法治療STC的機理,為臨床開發(fā)從肺論治STC新藥及進一步探索“肺與大腸相表里”理論提供動物實驗依據(jù)。
　　方法：清潔級SD大鼠50只隨機分成空白對照組、模型對照組、

2、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組,每組10只。模型對照組及三個治療組采用DC灌胃,建立STC大鼠模型,空白對照組采用0.9％生理鹽水灌胃對照;造模成功后,各治療組分別以相應中藥復方灌胃治療,療程14天,空白對照組及模型對照組以等比劑量0.9%生理鹽水灌胃。療程結束后,通過活性碳推進試驗檢測各組大鼠腸道傳輸功能,病理切片HE染色觀察其肺、結腸組織的病理改變,免疫組化檢測其肺、結腸組織內VIP、SP、5-HT的表達情況。
　　結

3、果：1.STC造模結束后活性炭推進實驗:空白對照組首粒黑便排出時間小于其余四組(P<0.05),24h大便粒數(shù)、24h大便濕重均大于其余四組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;其余四組對各項檢測指標分別行組間比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義;2.中藥治療結束后活性炭推進實驗:模型對照組和中醫(yī)治肺組首粒黑便排出時間均大于其余三組(P<0.05),24h大便粒數(shù)、24h大便濕重均小于其余三組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;模型對照

4、組與中醫(yī)治肺組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義;其余三組行組間比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義;3.肺、結腸組織病理形態(tài)學觀察:空白對照組大鼠肺、結腸組織結構完整,未見充血及炎癥細胞侵潤。模型對照組大鼠肺組織部分肺泡腔及毛細血管周圍可見少量炎癥細胞;結腸組織黏膜、漿膜層及部分肌層可見炎癥細胞侵潤,肌間神經元細胞少許空泡變性。中醫(yī)治肺組大鼠肺組織結構完整,未見充血及炎癥細胞侵潤;結腸組織黏膜及漿膜層少許炎癥細胞侵潤,肌間神經元

5、較模型對照組有所增加。中醫(yī)治腸組大鼠肺組織部分毛細血管周圍可見少許炎癥細胞侵潤;結腸組織肌間神經元細胞較中醫(yī)治肺組有所增加,未見充血、水腫及炎癥細胞侵潤。中醫(yī)肺腸同治組大鼠肺、結腸組織結構完整,未見充血及炎癥細胞侵潤。4.肺、結腸組織免疫組化檢測:①肺內VIPMD比較:模型對照組低于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治腸組低于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),

6、差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治肺組低于中醫(yī)肺腸同治組、空白對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;空白對照組與中醫(yī)肺腸同治組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。②結腸內VIPMD比較:模型對照組高于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治肺組高于空白對照組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治腸組高于中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;空白

7、對照組與中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。③肺內SPMD比較:模型對照組高于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治腸組高于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治肺組高于空白對照組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;空白對照組與中醫(yī)肺腸同治組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。④結腸內SPMD

8、比較:模型對照組低于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治肺組低于空白對照組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治腸組低于中醫(yī)肺腸同治(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;空白對照組與中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。⑤肺內5-HTMD比較:模型對照組高于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),

9、差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治腸組高于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治肺組高于空白對照組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;空白對照組與中醫(yī)肺腸同治組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。⑥結腸內5-HTMD比較:模型對照組低于空白對照組、中醫(yī)治肺組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治肺組低于空白對照組、中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05

10、),差異有統(tǒng)計學意義;中醫(yī)治腸組低于中醫(yī)肺腸同治組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;空白對照組與中醫(yī)治腸組、中醫(yī)肺腸同治組比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。⑦肺、結腸內VIP、SP、5-HT相關性分析:空白對照組肺內VIP與結腸內VIP成正相關,而其余四組肺內VIP與結腸內VIP成負相關;空白對照組肺內SP與結腸內SP無相關性,而其余四組肺內SP與結腸內SP成負相關;空白對照組肺內5-HT與結腸內5-HT成正相關,而其余四組肺內

11、5-HT與結腸內5-HT成負相關。
　　結論：1.實驗證明STC可通過影響VIP、SP、5-HT在大鼠肺內的分泌或表達,使大鼠肺組織發(fā)生病理改變;2.中醫(yī)治肺法(補肺湯)在恢復STC大鼠肺組織病理改變的同時,對大鼠結腸組織病理改變及ENS功能有一定的改善作用;其機制與中醫(yī)補肺法通過調節(jié)肺內VIP、SP、5-HT的分泌及其在肺與結腸內重新分布并發(fā)揮其生理活性有關;3.中醫(yī)治腸法(麻仁丸)可以恢復STC大鼠腸道的傳輸功能,同時對STC

12、導致的大鼠肺組織病理改變有一定的改善作用;其機制與中醫(yī)治腸法通過調節(jié)結腸內VIP、SP、5-HT的分泌及其在肺與結腸內重新分布并發(fā)揮其生理活性有關;4.中醫(yī)肺腸同治法(補肺湯加麻仁丸)能夠恢復STC大鼠肺、結腸的病理改變,并恢復STC大鼠腸道的傳輸功能;其機制與肺腸同治法通過同時調節(jié)肺及結腸內VIP、SP、5-HT的分泌和重新分布,從而恢復ENS功能及肺與結腸的病理改變有關;5.實驗證明VIP、SP、5-HT在肺與大腸之間的相互聯(lián)系是肺