路志正教授調(diào)理脾胃法治療胸痹心痛的經(jīng)驗研究.pdf

1、冠心病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上導(dǎo)致血管腔狹窄，冠狀動脈供血不足，心肌急性、短暫性缺血、缺氧所引起的臨床綜合征，屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”范疇。目前本病是危害人們健康的常見疾病，其發(fā)病率和死亡率均較高。導(dǎo)師路志正教授通過60余年的臨床研究率先提出胸痹與脾胃關(guān)系尤為密切，其發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后，都與脾胃的功能狀態(tài)密切相關(guān)。
　　 本課題選取路老治療的88例胸痹病例，將每一病例錄入名老中醫(yī)臨床信息采集系統(tǒng)，并進行數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化、處理。

2、分別采用頻數(shù)分析、因子分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、Logistic回歸、相關(guān)性分析、配對t檢驗等統(tǒng)計方法，系統(tǒng)總結(jié)了該病的證候特征及路老從脾胃論治本病的辨治規(guī)律，以期探討從脾胃論治胸痹的客觀依據(jù)，及具體方法，豐富中醫(yī)藥治療冠心病的理論體系。
　　 研究結(jié)果表明：胸痹臨床表現(xiàn)中，脾胃癥狀多見，其證候以心脾兩虛、中氣不足、痰濁內(nèi)阻、濕熱內(nèi)阻等證居多。這些證候均與脾胃關(guān)系密切。胸痹雖與五臟相關(guān)，而脾胃在其中的作用尤為重要，脾胃功能失調(diào)往往是導(dǎo)

3、致胸痹的主要原因之一。運用調(diào)理脾胃法治療胸痹，包括健脾益氣法、清熱化濕法、理脾化痰法、溫中健脾法、益氣養(yǎng)血法等，雖然治法各異，然而從脾胃入手則是其共同特點。綜合方藥分析充分體現(xiàn)了路老治療胸痹的調(diào)理脾胃以斡旋氣機、調(diào)理脾胃以化痰祛濕宣痹、調(diào)理脾胃以助氣血之源、調(diào)理脾胃以寧心定志、調(diào)理脾胃以安五臟的學(xué)術(shù)思想，通過調(diào)理脾胃，使脾胃健旺則氣血化生，脾運一行則痰濕自化，瘀血消，脈道暢，胸陽展而痹自除。調(diào)理脾胃法治療胸痹突出了中醫(yī)整體觀念及治病求本