TIA的頭頸部CTA特點(diǎn)與中醫(yī)證候的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作(transcient ischemic attacks,TIA)患者頭頸部CT血管成像(Computer tomography angiography, CTA)的特點(diǎn)觀察分析及TIA中醫(yī)證候的辨證分析，進(jìn)一步明確TIA患者頭頸部血管病變的特點(diǎn)與中醫(yī)證候的關(guān)系，為T(mén)IA中醫(yī)辨證分型的微觀化提供有力依據(jù),從而為T(mén)IA早期施以有側(cè)重點(diǎn)的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)、提供確切的臨床參考指標(biāo)，做到早防、早治。TIA的

2、病因病機(jī)尚不完全清楚,但有研究表明TIA的發(fā)生與顱內(nèi)-外血管病變關(guān)系密切,顱內(nèi)-外大動(dòng)脈狹窄和閉塞是主要因素,可引起動(dòng)力學(xué)性TIA，而動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落也可形成微栓塞性TIA。以往治療中更注重對(duì)證治療，對(duì)病因重視不足，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)神經(jīng)血管的重視日益提高，而CTA能較直觀的觀察血管的形態(tài)、血流狀態(tài)、進(jìn)行血管內(nèi)經(jīng)的測(cè)量、斑塊定性等，且CTA在具有多層螺旋CT的一般二級(jí)醫(yī)院就可完成，可對(duì)TIA的早期干預(yù)提供了可靠的依據(jù)。<

3、br>　　方法：
　　所選81例病例TIA患者，均行頭頸部CTA檢查對(duì)顱內(nèi)外血管進(jìn)行評(píng)估，依血管的狹窄程度，斑塊性質(zhì)，前后循環(huán)，顱內(nèi)顱外的關(guān)系進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，探討短暫性腦缺血發(fā)作患者顱內(nèi)外血管的特點(diǎn)與中醫(yī)證侯的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.81例TIA患者中，血管狹窄部位與狹窄程度有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p﹤0.05。
　　2.

4、81例TIA患者中，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的分布依次為：軟斑＞混合斑＞硬斑＞潰瘍斑。
　　3.81例TIA患者中，各中醫(yī)證型的比例為：風(fēng)痰阻絡(luò)證﹥氣虛血瘀證﹥肝陽(yáng)化風(fēng)證﹥氣虛血瘀+風(fēng)痰阻絡(luò)證﹥肝陽(yáng)化風(fēng)+風(fēng)痰阻絡(luò)證﹥肝陽(yáng)化風(fēng)+氣虛血瘀證。
　　4.81例TIA患者的中醫(yī)證型與前后循環(huán)的缺血有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。
　　5.81例TIA患者的中醫(yī)證型與血管狹窄程度無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p﹥0.05。
　　6.81例TI

5、A患者的CTA所見(jiàn)斑塊的部位與中醫(yī)證型的分布無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p﹥0.05。
　　7.81例TIA患者的 CTA所見(jiàn)斑塊數(shù)量與各證型的分布有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05，斑塊性質(zhì)與證型之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05。
　　結(jié)論：
　　1.TIA患者血管狹窄以前循環(huán)為主，而前循環(huán)以輕、中度狹窄多見(jiàn)，后循環(huán)則以中、重度狹窄多見(jiàn)；TIA患者顱外段狹窄更多見(jiàn)。
　　2.TIA患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以軟斑最多，潰瘍斑塊最少，