身痛逐瘀湯及其配伍對佐劑性關節(jié)炎大鼠的實驗研究.pdf

1、類風濕性關節(jié)炎(RA)是當前世界范圍內(nèi)嚴重威脅公眾健康的慢性病之一。是一種難治性自身免疫性疾病,至今病因未明。中醫(yī)藥治療此病具有潛在的優(yōu)勢,身痛逐瘀湯是臨床治療類風濕性關節(jié)炎(痹證)的有效方劑。本論文是以身痛逐瘀湯為研究對象,以RA為切入點,對該方的抗炎活血免疫作用及治療RA的作用機理進行了較為深入的研究并將該方進行配伍研究,探討清熱燥濕法和益氣法在該方中的配伍意義。 目的： 研究身痛逐瘀湯對RA的藥理研究及配伍意義。

2、 方法： 1.選取小鼠為研究對象,采用熱板法和扭體法,通過小鼠的痛閾值及扭體抑制率作為鎮(zhèn)痛效應的評價指標,來觀察身痛逐瘀湯的鎮(zhèn)痛效應。 2.以佐劑性關節(jié)炎大鼠作為實驗模型,以雷公藤多甙片為陽性對照藥,觀察大鼠足跖腫脹度、關節(jié)炎指數(shù),胸腺及脾臟重量指數(shù),以及踝關節(jié)滑膜組織的病理形態(tài)學改變(包括光鏡和電鏡);通過對血清相關炎性細胞因子、紅細胞天然免疫指標及血栓素B2、6-酮-前列腺素F1a的檢測,探討了身痛逐瘀湯及其各

3、配伍組對AA大鼠的抗炎、活血及免疫調(diào)節(jié)作用以及部分機理。 結(jié)果： (1)身痛逐瘀湯可顯著提高小鼠的痛閾及減少扭體次數(shù)。(2)抑制AA大鼠足跖腫脹及多發(fā)性關節(jié)炎；提高AA大鼠的體重；改善AA大鼠的免疫器官指數(shù)。(3)身痛逐瘀湯通過抑制AA大鼠過高的炎性細胞因子TNF-a、IL-1、PGE2分泌,發(fā)揮抗炎作用；提高大鼠紅細胞天然免疫功能,而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用；身痛逐瘀湯有明顯的活血作用,可明顯降低TXB2、提高6-Keto-P

4、GF1a含量,促進和恢復微循環(huán)的正常狀態(tài),增加肢體營養(yǎng),減輕肢體損傷,從而發(fā)揮抗類風濕性關節(jié)炎的綜合作用；身痛逐瘀湯能減輕關節(jié)炎性細胞浸潤及滑膜炎性增生,抑制血管翳的形成,使關節(jié)損傷減輕；能改變滑膜細胞的細胞膜的缺損,使線粒體無擴張,結(jié)構基本正常,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)正常,浸潤的炎細胞數(shù)量減少。(4)其中加蒼柏組對抑制AA大鼠足跖腫脹度、關節(jié)炎指數(shù)、炎性細胞因子的水平方面優(yōu)于原方組；加黃芪組在調(diào)節(jié)AA大鼠免疫器官指數(shù)、提高紅細胞的天然免疫方面優(yōu)于原方

5、組；原方組則側(cè)重于調(diào)節(jié)血液TXA2和PGI2失衡狀態(tài),改善微循環(huán)。 結(jié)論：身痛逐瘀湯具有多層次、多途徑、多靶點的抗炎、活血及免疫調(diào)節(jié)作用。身痛逐瘀湯的抗炎、活血和免疫調(diào)節(jié)作用與其抑制炎性細胞因子、調(diào)節(jié)血液TXA2和PGI2失衡狀態(tài)和提高紅細胞免疫粘附功能有關。加蒼柏組和加黃芪組在抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用各項指標的改善上有一定的側(cè)重,其中加蒼柏組抗炎作用較原方組明顯；加黃芪組偏于免疫調(diào)節(jié)；原方組則側(cè)重于調(diào)節(jié)血液TXA2和PGI2失衡狀態(tài)