清熱生肌洗劑促進(jìn)低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合臨床研究.pdf

1、目的：通過與高錳酸鉀稀釋液做對(duì)照，觀察清熱生肌洗劑對(duì)低位單純性肛瘺(濕熱下注型)術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響，研究其臨床療效，并通過對(duì)立論組方依據(jù)及藥物現(xiàn)代藥理研究探討，初步探索其治療機(jī)制，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：選擇2014年1月～2015年1月河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院肛腸科，符合低位單純性肛瘺（濕熱下注型)，采用低位肛瘺切開術(shù)治療的住院患者60例。采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組給予清熱生肌洗劑，對(duì)照組采

2、用高錳酸鉀稀釋液，兩組外洗坐浴后，常規(guī)換藥，兩組均用藥至創(chuàng)面完全愈合。觀察兩組術(shù)后第3、7、14、19天患者臨床癥狀體征（創(chuàng)面疼痛、水腫、滲液情況、肉芽情況）、創(chuàng)面愈合率、創(chuàng)面愈合時(shí)間、臨床總療效、安全性等指標(biāo)及術(shù)后復(fù)發(fā)情況，結(jié)果應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并分析。
　　結(jié)果：兩組患者在性別、年齡、病程、術(shù)后原始創(chuàng)面面積等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。結(jié)果如下：
　　1.疼痛評(píng)分比較，術(shù)后第3

3、天和第7天有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第14天和第19天無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表明治療組在早期能明顯減輕肛瘺術(shù)后創(chuàng)面疼痛程度，后期兩組減輕疼痛作用無明顯差異。
　　2.水腫情況評(píng)分比較，術(shù)后第3、7天比較均有（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；第14、19天均有（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明治療組在早期能明顯減輕肛瘺術(shù)后創(chuàng)面水腫情況，后期兩組減輕水腫作用無明顯差異。
　　3.滲液量評(píng)分比較，術(shù)后第3天治療組創(chuàng)面滲

4、液量評(píng)分比對(duì)照組多，但兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；第7天兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；第14天、第21天，均有P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明治療組在早期能明顯減少創(chuàng)面滲液，后期兩組創(chuàng)面滲液評(píng)分無明顯差異。
　　4.肉芽生長情況評(píng)分比較，術(shù)后第3、7、14、19天肉芽生長情況評(píng)分比較，結(jié)果表明兩組在術(shù)后第3天肉芽生長情況比較（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；第7、14、19天肉芽生長情況評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明兩組藥物在術(shù)后前3天促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面肉芽生長作用不明顯，術(shù)后第7、14、19天治療組較對(duì)照組能明顯促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面肉芽生長。
　　5.創(chuàng)面愈合率評(píng)分比較，術(shù)后第3天（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后第7、14、19天創(chuàng)面愈合率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明兩組藥物在創(chuàng)面早期無明顯差異，在第7～19天有明顯差異，且治療組在提高創(chuàng)面愈合率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　6.創(chuàng)面愈合時(shí)間比較，治療組平

6、均愈合時(shí)間為17.50天，對(duì)照組為19.81天，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7.兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，亦未發(fā)現(xiàn)皮膚過敏及明顯的毒副作用。
　　8.兩組術(shù)后2月隨訪均未見復(fù)發(fā)情況。
　　9.術(shù)后第19天綜合療效比較，治療組30例，痊愈23例，顯效6例，有效1例，無效0例，有效率100％；對(duì)照組30例，痊愈16例，顯效10例，有效4例，無效0例，有效率100％。兩組有效率均為100％，兩組在臨床綜合

7、療效方面無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.清熱生肌洗劑在肛瘺術(shù)后早期能夠減輕創(chuàng)面疼痛，減輕創(chuàng)面水腫、減少創(chuàng)面滲液；
　　2.清熱生肌洗劑能夠加快肛瘺術(shù)后創(chuàng)面肉芽組織的生長速度和創(chuàng)面修復(fù)；
　　3.清熱生肌洗劑能夠明顯提高創(chuàng)面愈合率，縮短肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間；
　　4.清熱生肌洗劑具有抗炎、鎮(zhèn)痛、止血作用、調(diào)節(jié)免疫、改善局部微環(huán)境，促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面快速愈合作用；
　　5.清熱生肌洗劑用于肛瘺術(shù)后創(chuàng)