袋形縫合術(shù)促進(jìn)肛瘺創(chuàng)面愈合的臨床研究.pdf

1、目的：以傳統(tǒng)的低位肛瘺瘺管切除創(chuàng)面敞開為對照，觀察低位肛瘺瘺管切除創(chuàng)面袋形縫合促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床療效。
　　 方法：采用隨機(jī)、平行對照設(shè)計，共納入20例低位肛瘺病人，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，各10例。試驗(yàn)組采用瘺管切除創(chuàng)面袋形縫合術(shù)，對照組采用傳統(tǒng)的肛瘺切除創(chuàng)面敞開術(shù)。以兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合時間為主要療效指標(biāo)，以肛瘺切除術(shù)后面積、袋形縫合后面積、術(shù)后第一天出血程度、術(shù)后創(chuàng)面疼痛、愈合疤痕面積、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后肛門功能和隨訪復(fù)發(fā)情況等

2、為次要療效指標(biāo)，采用優(yōu)效性檢驗(yàn)對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P取0.05，以P≤0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。袋形縫合組縫合前后創(chuàng)面面積比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后1、3、7天創(chuàng)面面積比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組術(shù)后第7天創(chuàng)面生長率、術(shù)后疼痛持續(xù)平均時間、術(shù)后出血、愈合疤痕面積比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義((P＜0.05)。兩組術(shù)

3、后第3天創(chuàng)面生長率、術(shù)后疼痛程度、術(shù)后排尿、水腫情況、創(chuàng)面感染、術(shù)后肛門功能比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組術(shù)后近期療效和遠(yuǎn)期療效比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：低位肛瘺袋形縫合組與傳統(tǒng)的低位肛瘺瘺管切除創(chuàng)面敞開組比較，在根治肛瘺，保護(hù)肛門功能的前提下，縮小創(chuàng)面，加快創(chuàng)面愈合，減少術(shù)后出血，減小術(shù)后疤痕，減輕病人痛苦，縮短住院時間，降低治療費(fèi)用，是治療低位肛瘺的合理術(shù)式，社會效益明顯，具有臨床推