安胃湯對大鼠實驗性胃潰瘍的作用及機制研究.pdf

1、目的： 胃潰瘍(GU)是內科常見病，它有著較高的發(fā)病率及復發(fā)率。隨著近年生活節(jié)奏的日益加快，該病的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，發(fā)病年齡有所下降，其根治研究成為當今醫(yī)學研究的熱點課題。而提高消化性潰瘍的遠期療效并防止其復發(fā)是目前該病治療的難題之一，中西醫(yī)均在探尋有效的解決途徑。近年來的研究表明，潰瘍愈合質量好壞與潰瘍復發(fā)密切相關，脾胃虛弱，寒熱錯雜，氣滯血瘀是影響潰瘍愈合質量的主要病理機制，因此根據(jù)安胃湯治療胃潰瘍，能降低其復發(fā)的臨床療效，

2、探討其抗消化性潰瘍及可能的胃粘膜保護機制，為該藥的臨床應用提供理論依據(jù)，并為開發(fā)一種新型的中藥粘膜保護劑打下理論基礎。 方法： 先用清潔級SD大鼠60只，雌雄各半，隨機分成正常對照組、模型組、西咪替丁組、安胃湯高劑量組、安胃湯中劑量組、安胃湯低劑量組，每組10只，除正常組外，其余各組大鼠均用100％的冰醋酸粘膜下注射，造成大鼠胃潰瘍模型．各組均在造模后第2天開始給藥，(正常對照組與模型組喂以相同劑量生理鹽水)，共16天。

3、治療結束后眼球取血，后處死，以檢測血漿內皮素(ET)。自腹腔取出胃，測量計算出潰瘍指數(shù)。取胃組織檢測超氧化物歧化酶(SOD)，丙二醛(MDA)，取潰瘍瘢痕部組織切片，作HE染色觀察潰瘍情況，并用顯微鏡測微尺定量測量胃粘膜表面再生粘膜厚度及潰瘍肉芽瘢痕層厚度。各組數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標準差((x)±s)表示，用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，單因素方差分析，均采用組問兩兩比較。 結果： 1.安胃湯治療組和西咪替丁組均能較模型組明

4、顯減少大鼠胃潰瘍指數(shù)(P<0.01)．安胃湯高劑量組、西咪替丁組比較差異有非常顯著意義(P<0.01)，中劑量組、西咪替丁組比較差異無顯著性意義(P>0.05)。 2.對乙酸潰瘍型大鼠再生粘膜厚度的影響：與正常對照組相比，模型組胃粘膜出現(xiàn)缺損深達肌層，其缺損口有較少的再生粘膜覆蓋，其腺體排列紊亂，呈囊狀擴張．兩者比較有非常顯著性差異(P<0.01)與模型組相比較，復方高劑量組、中劑量組，低劑量組和西咪替丁組粘膜缺損口再生粘膜厚度

5、增加，(P<0.05-0.01)，腺體排列趨于整齊，囊狀腺體減少，粘膜肌層缺損變小，復方高劑量組與西咪替丁組比較有顯著性差異(P<0.05)。 3、對乙酸潰瘍型大鼠潰瘍灶肉芽瘢痕層厚度的影響：復方各組與西咪替丁組對慢性胃潰瘍大鼠模型潰瘍灶肉芽組織有不同程度的影響。復方高劑量組與西咪替丁組比較無顯著性差異(P>0.05)，復方大、中、低劑量組及西咪替丁組與模型組比較有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)。 4.對乙酸潰瘍型大鼠

6、血漿內皮素(ET)和胃組織丙二醛(MDA)含量的影響：模型組明顯高于正常對照組(P<0.01)，復方大、中、低劑量組以及西咪替丁組明顯低于模型組(P<0.01或P<0.05)，復方高劑量組低于中劑量組(P<0.05)，復方高劑量組與西咪替丁組比較無顯著性差異(P>0.05)。 5.對乙酸潰瘍型大鼠胃組織超氧化物歧化酶(SOD)含量的影響：正常組、高劑量組、西咪替丁組明顯高于模型組(P<0.01)，中劑量組，低劑量與模型組比較有顯

7、著性差異(P<0.05)，正常組與高劑量組比較無顯著性差異(P>0.05)。 結論： 安胃湯對慢性胃潰瘍大鼠模型潰瘍灶肉芽組織及潰瘍灶表面粘膜生長具有明顯的促進作用，其作用優(yōu)于西咪替丁，呈劑量依賴性關系。其作用機理與提高胃組織超氧化物歧化酶水平和降低胃組織丙二醛水平，血漿內皮素水平有關，增強胃粘膜的保護作用是安胃湯的機制之一。此實驗說明了安胃湯組方用藥的合理性和科學性，對于指導臨床治療消化性潰瘍中醫(yī)用藥以及開發(fā)新藥等，都