敷貼療法結(jié)合西藥治療常年性變應性鼻炎的臨床觀察.pdf

1、變應性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應性疾病，以鼻癢、鼻分泌亢進、鼻粘膜腫脹等為主要特點，中醫(yī)又稱鼻鼽。以往將變應性鼻炎分為季節(jié)性變應性鼻炎(又稱枯草熱或花粉癥)和常年性變應性鼻炎。根據(jù)疾病的發(fā)病特點，《變應性鼻炎及其對哮喘的影響》(ARIA)中，根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間特征，將變應性鼻炎分為間歇性和持續(xù)性兩型；根據(jù)癥狀的程度，將變應性鼻炎分為輕度和中重度兩型；結(jié)合我國情況分為常年性間歇性、常年性持續(xù)性、季節(jié)性間歇性、季節(jié)性持續(xù)性四種。

2、在過去的30多年里，變態(tài)反應疾病的流行率急劇增加，目前全世界約有5億人罹患各種變應性疾病。位居最常見的疾病之列，已成為全球公共衛(wèi)生問題，值得注意的是，盡管近年來對變態(tài)反應發(fā)病機制的認識不斷加深，各種有效的治療手段應用于臨床，其流行率仍在上升，而且在發(fā)展中國家的上升幅度更快。根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果推算，變應性鼻炎在人群中的患病率已達10％-25％，高于哮喘患病率的2-3倍，從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度來看是個沉重的社會負擔。變應性鼻炎雖然是非致命性疾

3、病，卻可嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給日常生活帶來功能上，情感上和社會心理上的負面影響。流行病學研究還表明，變應性鼻炎并不是一個孤立的疾病，而常與支氣管哮喘、結(jié)膜炎、鼻竇炎和中耳炎等合并存在，應引起臨床的足夠重視。 變應性鼻炎的治療方法很多，如口服或鼻用皮質(zhì)類固醇藥、抗組胺藥，肥大細胞膜穩(wěn)定劑，減充血藥，抗膽堿藥，免疫療法，手術(shù)療法，穴位敷貼療法，口服中藥，針灸，穴位注射等等，但是這些療法或者療效欠佳，或者副作用大，或者缺乏長期的療

4、效，為尋求一種安全療效確切，且有長期療效的綜合療法，遂將口服抗組胺藥與外用皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑相結(jié)合，并配合三伏天中藥穴位敷貼來治療常年性變應性鼻炎，并觀察其臨床療效。 目的：將口服抗組胺藥與外用皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑相結(jié)合治療常年性變應性鼻炎的臨床療效，與在此基礎上加用夏季三伏天中藥穴位敷貼療法治療常年性變應性鼻炎的臨床療效對比，從而觀察中藥穴位敷貼對常年性交應性鼻炎的癥狀、體癥的改善情況，以尋找治療常年性變應性鼻炎的有效方法。

5、 方法：選擇符合條件的76例常年性交應性鼻炎患者按1：1比例隨機分為2組，兩組臨床資料分布均衡，無顯著性差異。對照組38例以口服抗組胺藥及外用皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑治療，療程為一月；治療組38例，除了給予與對照組相同的治法外，外用三伏天穴位敷貼療法，取大椎、雙側(cè)肺俞、腎俞、內(nèi)關(guān)穴，采用我院經(jīng)驗方，進行療程為一月的治療，即于頭伏、中伏、末伏各敷貼一次，一次2～4小時，三次為一療程，觀察并比較兩組治療結(jié)束后即刻和停止治療一年后復診時患者的癥

6、狀體征改善情況，并記錄其不良反應，以評價兩種治療方法的臨床療效。 結(jié)果：治療組和對照組治療常年性交應性鼻炎均有效。治療結(jié)束時，治療組和對照組分別顯效14、12例，有效22，21例，無效2、5例，治療組總有效率94.7％，對照組總有效率86.8％，治療組與對照組比較，無顯著性差異(P>0.05)；停止治療一年后，總有效率均有所下降，治療組和對照組分別顯效14、4例，有效11、8例，無效13、26例，治療組總有效率65.79％，對照