冠心病血栓前狀態(tài)的相關(guān)性指標(biāo)與中醫(yī)證型的探討研究.pdf

1、目的：明確冠心病(CHD)患者中醫(yī)證型與血栓前狀態(tài)的關(guān)系，借助西醫(yī)檢測手段量化中醫(yī)證型，對冠心病心血瘀阻證、氣虛血瘀證、氣陰兩虛證、陽氣虛衰證4個中醫(yī)證型的組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）及其抑制劑（PAI-1）活性，凝血四項即血漿纖維蛋白原（FIB）水平、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）的變化進(jìn)行比較，探討各指標(biāo)與中醫(yī)證型的關(guān)系，指導(dǎo)臨床治療，合理干預(yù)，從而使臨床治療有據(jù)可依，更加個體化，更有

2、效。
　　研究方法：將120例冠心病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，檢測患者組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）及其抑制劑（PAI-1）活性，凝血4項即血漿纖維蛋白原（FIB）水平、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）各項指標(biāo)，分析其與中醫(yī)各證型的關(guān)系。并對冠心病患者西醫(yī)分型組各指標(biāo)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：（1）120例患者中醫(yī)證型組與西醫(yī)分型的關(guān)系：心血瘀阻證與其他各證型間不穩(wěn)定性心絞痛比較有顯著性差

3、異（P<0.05）;氣陰兩虛證與其他各證型間穩(wěn)定性心絞痛比較有顯著性差異（P<0.05）；陽氣虛衰證與其他各證型間急性心肌梗塞比較有顯著性差異（P<0.05）。（2）心血瘀阻證與氣虛血瘀證、氣陰兩虛證、陽氣虛衰證比較PAI-1及t-PA活性、FIB、APTT、PT表達(dá)有顯著性差異(P<0.05),氣虛血瘀證、氣陰兩虛證與陽氣虛衰證比較t-PA活性、FIB表達(dá)有顯著性差異(P<0.05)，而PAI-1活性、APTT、PT表達(dá)無差異(P>0

4、.05)。氣虛血瘀證與氣陰兩虛證各指標(biāo)表達(dá)無差異（P>0.05）。（3）AMI組和UA組血漿t-PA活性、APTT和PT明顯低于SA組(P<0.05); AMI組和UA組血漿PAI-1活性、FIB水平明顯高于SA組(P<0.05); AMI組和UA組之間無顯著性差異(P>0.05)。各組間TT沒有顯著變化（P>0.05）。
　　結(jié)論：冠心病血栓前狀態(tài)與中醫(yī)辨證分型之間有一定的相關(guān)性，PAI-1活性及FIB升高和t-PA活性降低的程