2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、龍膽瀉肝湯是一首經典良方,因其療效卓著,應用廣泛而備受歷代醫(yī)家推崇,古今醫(yī)家在臨床運用中積累了豐富的經驗,但多為個人經驗總結,缺乏深入的理論研究和系統(tǒng)的臨床闡述,且因龍膽瀉肝湯的負面報道,更使某些醫(yī)家對龍膽瀉肝湯的運用因噎廢食,也進一步導致對該方的繼承、發(fā)展及創(chuàng)新較其它方劑稍遜一籌。
   本文從方劑文獻和臨床運用出發(fā),通過收集、整理與龍膽瀉肝湯及其類方相關的文獻,采用傳統(tǒng)文獻學研究方法,追本求源,上溯《太平惠民和劑局方》,下及

2、《麻癥集成》等相關著作,以及近、現(xiàn)代醫(yī)家對龍膽瀉肝湯的研究,從理論和臨床兩方面系統(tǒng)探求龍膽瀉肝湯及其類方的發(fā)展規(guī)律和應用,包括源流、組方特點、證治規(guī)律、臨床應用特點、典型醫(yī)案等,以便更好地古為今用、融匯貫通。
   在此基礎上,通過對文獻的分析、總結,并結合導師的臨床經驗,得出龍膽瀉肝湯的臨床應用、方藥加減及常用藥物劑量等方面的規(guī)律:對龍膽瀉肝湯運用范圍的分析,得出了本方在古代以前陰類疾病和皮膚科類疾病為主要治療目標,現(xiàn)代以皮膚

3、科、肝膽及精神神經系統(tǒng)疾病的治療為主。主治證候古代與現(xiàn)代臨床相同,都為肝經濕熱下注證和肝膽實火上炎證,具體癥狀則古代以陰腫、陰癢、陰汗,患處灼熱(紅腫、瘙癢或疼痛),分泌物黃稠(混濁、粘膩)。脅肋灼痛,頭痛目赤,耳暴聾,口苦,尿黃,脈弦或數(shù),舌紅,苔黃(膩)為主;現(xiàn)代以煩躁易怒、口苦、夜寐不安、脅痛、目赤、口干渴、尿黃赤、大便干結、脈弦或數(shù)、舌紅、苔黃膩等為主。而在藥物劑量方面,主要須注意以下藥物的用量:木通:選川木通或通草代替,川木通

4、的劑量首選1.5g,通草為3g;龍膽草:龍膽草性寒大苦,劑量以3克為宜;柴胡:柴胡的首選劑量為3g;甘草:選擇生甘草符合方義,劑量1.5~3g即可。
   另外,本研究還對龍膽瀉肝湯及其類方的源流進行了深入分析,得出龍膽瀉肝湯方名最早見于《蘭室秘藏》,而現(xiàn)用之龍膽瀉肝湯源自《校注婦人良方》,后為《醫(yī)方集解》所引。并對研究中存在的有關問題進行了剖析,為龍膽瀉肝湯及其類方方證的規(guī)范化與標準化提供了理論依據,亦為今后進一步研究龍膽瀉肝

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