IL-11及sgp130在急性白血病患者中的變化和臨床意義.pdf

1、急性白血病(AL)是一類造血干細胞的克隆性惡性疾病，治療的主要手段是聯(lián)合化療，治療失敗的主要原因是出血、感染等并發(fā)癥。然而隨著G-CSF和GM-CSF的出現(xiàn)及抗生素的迅速發(fā)展，死于化療后粒缺感染者已明顯減少，但血小板回升往往較緩慢，臨床上主要采用輸注血小板、降低化療劑量或推遲化療至骨髓造血功能恢復等措施來減少由于血小板嚴重降低所導致的出血，但這將增加白血病細胞增殖的機會。而反復多次輸注血小板一方面增加血源性感染病毒性肝炎、艾滋病等的危險

2、性，一方面費用昂貴，還可因免疫原性不同而導致血小板無效輸注。白細胞介素(IL-11)是一種多效能細胞因子，可直接作用于骨髓巨核系祖細胞、巨噬細胞、T細胞、上皮細胞和肝細胞，具有促進巨核細胞和血小板生成、調(diào)控免疫、抗炎和保護黏膜上皮等功能。它與細胞表面特意性受體一配體結(jié)合鏈IL-uRa結(jié)合并連接到信號傳導鏈gp130上后發(fā)揮其生物學作用。 1.目的: 本研究探討IL-l1工及可溶性糖蛋白130(sgp130)在初診急性白血

3、病(AL)誘導緩解過程中的變化及臨床意義，研究基因重組人白細胞介素-11(rhIL-l1)在初診從誘導化療后的升血小板作用。 2.方法: 采用ELISA檢測方法對47例初診AL患者治療前及獲完全緩解(CR)后的血清IL-11及sgp130含量進行動態(tài)觀測，并將rhIL-11應用于32例AL患者，用法：1.5~3mg，皮下注射，每日一次，連續(xù)應用直至血小板(PLT)≥100x109/L，但最多不超過14 d。 3.

4、結(jié)果: 血清IL-11及sgp130水平 AL患者化療前血清IL-11明顯低于正常對照組(P<0.05)，經(jīng)誘導化療獲CR后明顯升高至正常水平，且與外周血PLT數(shù)呈平行性升高或降低(r=0.235，P<0.05)；AL患者的血清sgp130明顯高于正常對照組(P<0.05)，獲CR后明顯降低至正常水平，且與外周血WBC數(shù)呈正相關(guān)(r=0.267，P<0.05)。 rhIL-11的療效使用rhIL-11的32例患者，1例因

5、出現(xiàn)肺水腫于第3天停用，1例自動出院失訪，其余可評價的30例患者血小板恢復至≥30x109／L、≥50x109/L、≥100x109/L的平均時間均短于未使用rhIL-11組；輸注血小板人數(shù)和輸注數(shù)量也較未使用組少；使用rhIL-11組的CR率高于未使用組，但兩組間比較差異無顯著性意義(x 2=0.163，P>0.05)4 結(jié)論:IL-11和sgp130與急性白血病有一定相關(guān)性，檢測急性白血病患者血清IL-11及sgp130水平