解毒復肝湯聯(lián)合苦參素對不同基因型CHB的血清病毒學指標的影響.pdf

1、目的：在中醫(yī)理論指導下，在導師以往臨床及實驗研究的基礎(chǔ)上，觀察解毒復肝湯聯(lián)合苦參素序貫給藥對不同基因型慢性乙型肝炎的血清病毒學指標的影響，并從基因型的分析，探討其作用機理，為其臨床應用提供理論依據(jù)。 方法：選取符合納入標準的慢性乙型肝炎患者98例，按照隨機對照的原則隨機分成2組，對照組(32例)在苦參素序貫給藥的基礎(chǔ)上加用甘利欣、門冬氨酸鉀鎂注射液，每日1次，應用1個月，改為隔日靜脈滴注，再應用7次后停藥。治療組(66例)在以上

2、治療的基礎(chǔ)上加用解毒復肝湯。兩組療程均為3個月。觀察兩組患者之間及治療組中基因B型、C型患者治療前后臨床癥狀、體征，血清肝功能指標(ALT、AST、TBIL)，血清病毒學標志(HBsAg、HBeAg和抗-HBe)及HBV DNA水平的變化，比較兩組之間及治療組中基因B型和C型患者之間的療效。 結(jié)果：①兩組總體療效比較：治療組66例中，顯效22例，有效35例，無效7例，脫落2例，總有效率為89.06％。對照組32例中，顯效6例、有

3、效17例、無效8例，脫落1例，總有效率為74.19％。治療組的總體療效與對照組比較差異有顯著性(P<0.05)。②兩組血清病毒學指標的比較：治療后治療組HBeAg轉(zhuǎn)陰率、抗-HBe陽轉(zhuǎn)、HBV DNA轉(zhuǎn)陰率較對照組差異有顯著性(P<0.05)，各組基因B型較基因C型有顯著性(P<0.05)。治療組HBsAg陰轉(zhuǎn)療效優(yōu)于對照組，但經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性(P>0.05)。③兩組臨床癥狀、體征比較：治療后兩組患者的主癥、次癥及體征積分值均

4、明顯下降，與治療前相比，差異有顯著性(P<0.05)；經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組中基因B型與基因C型患者之間差異無顯著性(P>0.05)。④兩組肝功能指標的比較：與治療前比較，兩組肝功能均有明顯改善，差異有顯著性(P<0.05)；治療后兩組間比較及兩組中基因B型與基因C型患者之間比較差異均無顯著性(P>0.05)。⑤兩組在觀察期間均未見不良反應。 結(jié)論：解毒復肝湯聯(lián)合苦參素序貫給藥對不同基因型慢性乙型肝炎患者具有良好療效，可明顯改善患者