胸壓變化對血流動力學(xué)影響的力學(xué)原理研究.pdf

1、目的1.建立模擬實驗?zāi)Ｐ?觀察胸壓變化對左、右心充盈及室間隔運動的影響,從力學(xué)角度驗證我們提出的呼吸影響心功能機制新假說;2.觀察正常人平靜呼吸及阻力呼吸時胸壓變化對血流動力學(xué)的影響,從生理及臨床角度驗證我們提出的呼吸影響心功能機制新假說,同時為建立中國正常成人呼吸性血流速度波動指數(shù)(RVI)范圍提供參考;3.觀察心包積液患者胸壓變化時心內(nèi)各瓣口血流速度變化及室間隔運動情況,為臨床無創(chuàng)定量心包填塞嚴(yán)重程度提供依據(jù);4.根據(jù)新假說,探討臨

2、床無創(chuàng)測定肺動脈壓和左室舒張末壓新方法,為呼吸影響心功能機制新假說的實際臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ).結(jié)論 1.模擬實驗證明:(1)由于與胸腔的解剖位置關(guān)系的不同,呼吸性胸壓變化對左右心室的影響截然不同,吸氣性胸壓降低轉(zhuǎn)化為右室擴張、左室壓力降低;(2)這種不同的影響在室間隔兩側(cè)產(chǎn)生壓差,使其隨呼吸左右擺動:(3)這種擺動是呼吸影響心功能機制的基礎(chǔ),進一步證明了呼吸影響心功能機制的新假說.2.平靜呼吸對血流動力學(xué)影響具有規(guī)律性,建立了正常人的血流速

3、度呼吸性波動指數(shù),為呼吸影響心功能機制假說提供了臨床實驗依據(jù).3.各瓣口RVI隨胸壓下降幅度增大而增大,這為RVI的臨床應(yīng)用、哮喘患者出現(xiàn)奇脈及呼吸影響心功能機制假說提供了實驗依據(jù).4.心包積液時呼吸性胸壓變化對血流動力學(xué)影響明顯增大.該研究為臨床無創(chuàng)定量心包填塞嚴(yán)重程度提供了實驗依據(jù).5.呼吸性胸壓變化是室間隔呼吸性左右擺動的原動力,是呼吸性血流動力學(xué)指標(biāo)周期性改變、舒張期左右心相互作用的力學(xué)基礎(chǔ),這也為我們提出的假說的臨床應(yīng)用提供了