HBV持續(xù)感染患者自身抗體譜的研究.pdf

1、目的：我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),近年來病毒性肝炎自身免疫現(xiàn)象引起許多研究者的關(guān)注。HBV持續(xù)感染患者的自身免疫現(xiàn)象表現(xiàn)為其血清中出現(xiàn)多種自身抗體。系統(tǒng)性紅班狼瘡(SLE)是具有代表性的自身免疫性疾病,能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列的自身抗體,本文選取SLE相關(guān)的部分自身抗體,通過對(duì)519例HBV持續(xù)感染患者自身抗體檢測結(jié)果的研究,探討HBV持續(xù)感染與自身免疫性疾病之間的關(guān)系。
　　 方法：研究對(duì)象分為(1)HBV持續(xù)感染組:519例,男

2、380例,女139例,均為本院門診或病房患者。年齡20～54歲。其中HBV DNA陽性者273例,男203例,女70例。HBV DNA陰性者246例,男177例,女69例。(2)正常對(duì)照組:520例,男361例,女159例,均為本院健康查體者,表面抗原陰性。年齡21～59歲。用ELISA法測定血清中的ANA、抗ds-DNA、抗ss-DNA,用散射比濁法測定血清中的RF。用RT-PCR法測定血清HBV DNA含量。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較各指

3、標(biāo)間的差異性與相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.HBV持續(xù)感染組和正常對(duì)照組在年齡、性別組成上無顯著性差異(P>0.05)。HBV持續(xù)感染組和正常對(duì)照組ANA、抗ds-DNA、抗ss-DNA、RF總陽性率分別為34.49％、0.77％、15.22％、14.07％和26.73％、0.58％、5.77％、8.46％。與正常對(duì)照組相比,HBV持續(xù)感染組的血清ANA、RF和抗ss-DNA水平顯著大于前者(P<0.05),而抗ds

4、-DNA血清水平則無顯著性差異(p>0.05)。
　　 2.HBV持續(xù)感染組中HBV DNA陽性與HBV DNA陰性者ANA、抗ds-DNA、抗ss-DNA和RF總陽性率分別為37.73％、0.73％、14.29％、14.65％和30.89％、0.81％、20.73％、13.41％。HBV持續(xù)感染組中HBV DNA陽性與HBV DNA陰性者在年齡、性別以及血清ANA和抗ds-DNA水平上均無顯著性差異(P>0.05)。與HBV

5、DNA陰性組相比,HBV DNA陽性組抗ss-DNA水平顯著大于前者(P<0.05)。
　　 3.HBV持續(xù)感染組與正常對(duì)照組自身抗體1項(xiàng)以上同時(shí)陽性者分別為259例和174例(p<0.05),2項(xiàng)以上同時(shí)陽性者分別為65例和38例(p<0.05),3項(xiàng)以上同時(shí)陽性者分別為9例和4例(p>0.05)。
　　 4.HBV持續(xù)感染組各自身抗體的總陽性率、相關(guān)系數(shù)、P值分別為ANA(34.49％,r=-0.04,p=0.689

6、)、抗ds-DNA(0.77％,r=-0.147,p=0.227)、抗ss-DNA(15.22％,r=0.214,p=0.598)和RF(14.07％,r=0.07,p=0.317),HBV DNA載量與各自身抗體之間均無線性相關(guān)關(guān)系(p>0.05)。
　　 結(jié)論：HBV持續(xù)感染患者自身抗體水平高于正常對(duì)照。自身抗體水平與HBVDNA載量無關(guān)。因此,乙型肝炎表面抗原攜帶者HBV DNA載量顯示無病毒復(fù)制,但仍可影向患者機(jī)體的免疫