情感障礙功能磁共振研究.pdf

1、第一章重性抑郁癥靜息態(tài)異常腦功能連接的判別分析研究
　　目的:重性抑郁癥（Major Depressive Disorder, MDD）患者存在靜息態(tài)腦功能連接的異常，這些異常的功能連接能否應(yīng)用于診斷MDD?本研究我們試圖探索使用靜息態(tài)功能連接判別分析MDD患者的效能。
　　方法:所有受試者均接受靜息狀態(tài)的功能磁共振(functionalmagnetic resonance imaging，fMRI)掃描。采用全腦分析的方法

2、，比較匹配好的39例MDD患者與37位健康對照腦功能連接的差異。使用特征選擇方法提取顯著差異的連接作為判別特征，結(jié)合支持向量機(support vector machine，SVM)，對MDD患者和健康對照組進行判別，并對功能連接的分類貢獻度進行統(tǒng)計。
　　結(jié)果:進行特征子集篩選之后，通過留一檢驗的方法，支持向量機分類器可以達到大約84％的判別分析效能。通過歸結(jié)功能連接在分類過程中的貢獻度的大小，我們得到四個貢獻度較顯著的模塊:下

3、眶額模塊，緣上回模塊，頂下小葉—后扣帶回模塊以及顳中回—顳下回模塊。
　　結(jié)論:本研究結(jié)果證實了異常的靜息態(tài)功能連接能有效地判別分析MDD患者和健康對照。異常的功能連接也許能作為新的生物標(biāo)記來幫助臨床醫(yī)生借助計算機輔助診斷MDD患者。
　　第二章雙相障礙工作記憶缺陷的功能磁共振研究
　　目的:雙相障礙(Bipolar Disorder，BD)患者存在異質(zhì)性的認知功能受損。有些BD患者情緒穩(wěn)定期、緩解期也存在不同程度的認

4、知缺陷，其中以工作記憶的損害尤為明顯。然而，相當(dāng)一部分患者沒有表現(xiàn)出明顯甚至任何認知缺陷。認知功能紊亂愈嚴重，癥狀愈嚴重。然而，認知損害的的病理生理學(xué)基礎(chǔ)仍未探明。本研究旨在評估有和沒有工作記憶缺陷的BD患者在完成2-back任務(wù)時，腦區(qū)激活模式和功能連接有無差異，進一步探究BD認知損害的精神病理學(xué)基礎(chǔ)。
　　方法:27例BD患者以及年齡、教育程度、性別構(gòu)成比匹配良好的13名健康對照接受2-back任務(wù)下的fMRI掃描。依據(jù)健康對

5、照組的2-back成績將患者分為兩組，低于健康對照組的平均值一個標(biāo)準(zhǔn)差的定義為有工作記憶缺陷的患者。比較三組共同激活的腦區(qū)以及任何兩組之間激活差異的腦區(qū)。提取三組之間兩兩比較有差異的腦區(qū)的激活強度值，與臨床癥狀、認知成績進行相關(guān)分析。以三組共同激活和抑制的腦區(qū)作為種子區(qū)，做種子區(qū)之間的功能連接分析。
　　結(jié)果:與健康對照組相比，有工作記憶缺陷的患者在完成2-back任務(wù)時，左側(cè)額中回和內(nèi)側(cè)額上回表現(xiàn)出激活度顯著降低，而這種降低在沒