C-erbB-2和MRP在大腸癌中表達(dá)的研究.pdf

1、目的：研究原癌基因C-erbB-2和多藥耐藥相關(guān)蛋白MRP(MultidrugResistance-AssociatedProtein，MRP)在大腸癌中的表達(dá)及其與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系。為大腸癌的有效防治提供科學(xué)依據(jù)。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)過氧化物酶標(biāo)記鏈霉卵白素法(streptavidin/immuoperoxidasetechniqueSP法)對(duì)53例大腸癌病人的原發(fā)灶癌組織、距大腸癌原發(fā)灶12CM經(jīng)病理證實(shí)的正常組織進(jìn)行

2、C-erbB-2和MRP蛋白免疫組化檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果與患者的年齡、性別、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度、生長(zhǎng)部位、Dukes分期情況進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果： 1C-erbB-2蛋白在大腸癌原發(fā)灶、正常組織的免疫組化檢測(cè)結(jié)果：C-erbB-2蛋白在大腸癌中的表達(dá)部位是在癌細(xì)胞的細(xì)胞漿或者細(xì)胞膜上。細(xì)胞膜和(或)細(xì)胞漿出現(xiàn)棕黃色染色為陽(yáng)性細(xì)胞。C-erbB-2蛋白在大腸癌原發(fā)灶組的陽(yáng)性表達(dá)率為56.6％(30/

3、53)，正常組織組的陽(yáng)性表達(dá)率為24.5％(13/53)。兩組比較有極顯著差異(p＜0.01)。 2C-erbB-2蛋白免疫組化檢測(cè)結(jié)果與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系：DukesA+B期患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為31.3％(5/16)，DukesC+D期患者組的陽(yáng)性表達(dá)率為67.6％(25/37)，兩組比較有顯著差異(p＜0.05)。低、末分化腺癌組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為53.3％(8/15)，中、高分化腺癌組C

4、-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為57.9％(22/38)，兩組比較無(wú)顯著差異(p＞0.05)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為70.0％(21/30)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為39.1％(9/23)，兩組比較，有顯著差異(p＜0.05)。侵及全層患者組的C-erbB-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為67.6％(23/34)，末侵及全層患者組的C-erbB-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為36.8％(7/19)。兩組比較有顯著差

5、異(p＜0.05)。在年齡≤60歲患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為52.0％(13/25)，年齡＞60歲患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為60.7％(17/28)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。男性患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為65.5％(19/29)，女性患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為45.8％(11/24)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。腫瘤直徑≤5cm患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)

6、性表達(dá)率為52.9％(9/17)，腫瘤直徑＞5cm患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為58.3％(21/36)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。腫瘤生長(zhǎng)部位在結(jié)腸的患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為61.5％(16/26)，腫瘤生長(zhǎng)部位在直腸的患者組C-erbB-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為51.9％(14/27)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。 3MRP在大腸癌原發(fā)灶組、正常組織組的免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果：MRP

7、蛋白主要是在細(xì)胞膜和(或)細(xì)胞漿內(nèi)表達(dá)，以細(xì)胞膜和(或)細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)棕黃色染色顆粒為陽(yáng)性染色細(xì)胞。MRP蛋白在大腸癌原發(fā)灶組、正常組織組的陽(yáng)性表達(dá)率分別為49.1％(26/53)和15.1％(8/53)。大腸癌原發(fā)灶組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于正常組織組中的表達(dá)。原發(fā)灶組和正常組織組中MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有極顯著差異(p＜0.01)。 4MRP免疫組化檢測(cè)結(jié)果與臨床病理指標(biāo)的關(guān)系：DukesA+B期患者組MRP蛋

8、白的陽(yáng)性表達(dá)率為43.8％(7/16)，DukesC+D期患者組的陽(yáng)性表達(dá)率為51.4％(19/37)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。低、末分化腺癌患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為60.0％(9/15)，中、高分化腺癌患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為44.7％(17/38)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組MRP蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為43.3％(13/30)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組MRP蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為56.5％(13/23)，

9、兩組比較，沒有顯著差異(p＞0.05)。侵及全層患者組的MRP蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為47.1％(16/34)，末侵及全層患者組的MRP蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為52.6％(10/19)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。在年齡≤60歲組患者M(jìn)RP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為44.0％(11/25)，年齡＞60歲組患者M(jìn)RP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為53.6％(15/28)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。男性患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為55.2％(16/29

10、)，女性患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為41.7％(10/24)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。腫瘤直徑≤5cm患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為52.9％(9/17)，腫瘤直徑＞5cm患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為47.2％(17/36)，兩組比較沒有顯著差異(p＞0.05)。腫瘤生長(zhǎng)部位在結(jié)腸的患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為53.8％(14/26)，腫瘤生長(zhǎng)部位在直腸的患者組MRP蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為44.4％(12/27)，兩組比

11、較沒有顯著差異(p＞0.05)。 5C-erbB-2蛋白與MRP蛋白表達(dá)的相關(guān)性分析：C-erbB-2蛋白與MRP蛋白在大腸癌中的表達(dá)有顯著相關(guān)性(r=0.478，p＜0.01)。 結(jié)論： 1C-erbB-2蛋白在大腸癌組織中的表達(dá)陽(yáng)性率顯著高于正常組織組，表明C-erbB-2的高表達(dá)與大腸癌的發(fā)生有關(guān)。 2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組C-erbB-2表達(dá)陽(yáng)性率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，侵及全層患者組的C-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)

12、率高于末侵及全層患者組，表明C-erbB-2參與了大腸癌的侵襲和轉(zhuǎn)移。 3DukesC+D期組C-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)率高于DukesA+B期組，表明C-erbB-2蛋白可能與大腸癌預(yù)后有關(guān)。 4MRP在癌組織中的表達(dá)明顯高于正常組織，提示MRP可能與大腸癌的與大腸癌的發(fā)生有關(guān)，并與原發(fā)性多藥耐藥性有關(guān)。 5MRP的表達(dá)與大腸癌組織的分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等病理特征無(wú)關(guān)，提示MRP可能是獨(dú)立于病理學(xué)特征之