Pentacam系統(tǒng)四種測量模式測量角膜厚度的比較研究.pdf

1、目的：
　　 1.分析Pentacam系統(tǒng)內(nèi)部四種測量模式在測量中央和周邊角膜厚度時儀器的準確性與精確性。
　　 2.分析Pentacam系統(tǒng)內(nèi)部四種測量模式測量過程中產(chǎn)生誤差的來源。
　　 3.為Pentacam在臨床與科研中不同模式的選擇應用提供參考與建議。
　　 方法：
　　 1.選取志愿者共50人(50眼)進行Pentacam系統(tǒng)測量檢查。為了避免引入多種誤差因素,本研究全程由同一操作者執(zhí)

2、行,均選擇受試者的右眼,分別用4種模式進行測量,每種模式重復測量3次,共12次。4種模式的測量順序采取隨機化,模式切換過程中讓受試者休息3-5分鐘。
　　 2.分別采集中央頂點角膜厚度,周邊4mm半徑上、下、鼻、顳側(cè)角膜厚度及眼動頻率作為研究數(shù)據(jù)。
　　 3.統(tǒng)計方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包(SPSS Inc,Chicago,IL,USA)進行數(shù)據(jù)處理。四種模式的重復性通過統(tǒng)計Sw、repeatability(2

3、.77Sw)、CVw和ICC來評估;一致性采用重復測量單因素方差分析,進一步用Bonferroni法進行兩兩比較模式間的差異來評估;不同模式測量結(jié)果的兩兩間的關系采用Pearson線性相關分析;四種模式測量結(jié)果的兩兩間的比較采用Bland-Altman分析法。
　　 結(jié)果：
　　 1.中央角膜厚度:
　　 重復性分析顯示,四種模式的重復性參數(shù)Sw、Repeatability、CVw和ICC均較接近,ICC均大于0

4、.98;一致性分析中四種測量模式的兩兩比較P值均大于0.05,均無統(tǒng)計學差異,Bland-Altman分析結(jié)果顯示兩兩比較中差值絕對值最大為10.4μ m;相關性分析顯示四種測量模式兩兩之間存在高度正相關。
　　 2.周邊4mm半徑上、下、鼻、顳側(cè)角膜厚度:
　　 重復性分析顯示,四種模式在測量除上方外的周邊角膜厚度時,測量時間相同的模式間重復性參數(shù)較接近,四種模式ICC分別均大于0.94(下)、0.96(鼻)和0.95

5、(顳),1s模式的重復性參數(shù)均小于2s模式,相同測量時間下Cornea-Fine的重復性參數(shù)均小于3D-Scan,四種模式中Cornea.Fine(50P/1s)模式測量重復性參數(shù)最低;四種模式在測量上方周邊角膜厚度時,重復性參數(shù)差異較大,其中ICC僅接近0.9;
　　 一致性分析顯示,四種模式的兩兩比較除上方外P值均大于0.05,均無統(tǒng)計學差異,Bland-Altman分析結(jié)果顯示兩兩比較中差值絕對值最大分別為20.1μm(下

6、)、21.3μm(鼻)和23.6μm(顳);在四種模式測量上方周邊角膜厚度的一致性分析中顯示,3D-Scan(25p/1s)與3D-Scan(50p/2s)比較的P值小于0.05,有統(tǒng)計學差異,其余兩兩比較P值均大于0.05,均無統(tǒng)計學差異,Bland-Altman分析結(jié)果顯示兩兩比較中差值絕對值最大為47.3μm,其他組最大差值也介于21.5μm至38.9μm之間;
　　 相關性分析顯示,在周邊角膜厚度(上、下、鼻、顳)側(cè)的測

7、量中,四種測量模式兩兩之間均存在高度正相關。
　　 3.眼動頻率:按3D-Scan(25p/1s),3D-Scan(50p/2s),Corhea-Fine(50p/1s),Cornea-Fine(100p/2s)的順序,統(tǒng)計結(jié)果分別為58.957Hz、72.958Hz、63.155Hz和76.531Hz。
　　 結(jié)論：
　　 1.Pentacam系統(tǒng)的四種測量模式在測量中央頂點角膜厚度重復性好,精度高在測量周邊(

8、下、鼻、顳)4mm半徑角膜厚度均具有較好的重復性,精度較高。對于上方周邊4mm半徑角膜厚度測量精度較差;
　　 2.Pentacam系統(tǒng)的四種測量模式在測量中央頂點角膜厚度和周邊(下、鼻、顳)4mm半徑角膜厚度時基本可以替代使用,但在上方周邊部測量中可替代性需
　　 謹慎考慮;
　　 3.Pentacam系統(tǒng)在測量角膜厚度過程中,可以通過增加拍攝張數(shù)或減少測量時間來有效減少誤差的產(chǎn)生,相比之下測量時間引入的誤差占