超聲激光治療冠心病的臨床研究.pdf

1、目的：探討體外超聲、低強(qiáng)度激光血管外照射綜合治療冠心病的臨床療效，揭示其機(jī)理。 方法：共觀察冠心病患者72例，全部病人均符合1979年WHO關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均年齡58±10歲，男40例，女32例，有心絞痛反復(fù)發(fā)作，心電圖有缺血性ST-T改變或動(dòng)態(tài)心電圖有缺血性改變者61例，無(wú)癥狀者11例，其中合并高血壓34例，2型糖尿病12例，高脂血癥46例。將病人隨機(jī)分為超聲激光治療組和對(duì)照組兩組各36例。兩組病人的年齡、病程和臨床癥

2、狀等項(xiàng)目進(jìn)行組間比較，無(wú)顯著差異，具有臨床可比性。對(duì)照組患者均給予他汀類、硝酸酯類藥物和阿司匹林等常規(guī)的藥物治療，當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)給予口含化硝酸甘油，治療組在藥物治療的同時(shí)采用心腦血管治療儀，頻率800KHz，聲強(qiáng)0.75～1.25W/cm2。四個(gè)超聲探頭分別置于病人的胸骨左、右緣第四肋間、心尖部、心尖與胸左三肋間連線的中點(diǎn)處。同時(shí)用低強(qiáng)度氦氖激光外周靜脈血管體表照射，輸出功率為4.5mW，波長(zhǎng)為632.8nm。治療時(shí)間20～30分鐘，每

3、日一次，10次為一療程，治療3個(gè)療程。觀察期間，兩組患者每天詢問(wèn)并記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)，硝酸甘油的用量，療程前后進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以及血心肌酶學(xué)、血脂、血液流變學(xué)檢查和生活質(zhì)量評(píng)定。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，初步探討體外超聲、低強(qiáng)度激光血管外照射綜合治療冠心病的臨床療效，揭示其機(jī)理。 結(jié)果：①治療后治療組顯效9例，有效20例，無(wú)效7例，有效率為80.6％。對(duì)照組顯效5例，有效16例，無(wú)效15例，有效率為58.3

4、％。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異(P<0.05)，體外超聲、低強(qiáng)度激光血管外照射綜合治療對(duì)冠心病癥狀作用明顯。②治療組治療后全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積均比治療前顯著降低(P<0.01)。治療組與對(duì)照組間差異有顯著性(P<0.05)。③治療組治療后血甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白均比治療前降低顯著(P<0.05)，高密度脂蛋白治療后與治療前相比則升高顯著(P<0.05)，治療組與對(duì)照組間差異有顯著性(P<0.05)。④治療組在軀