MACC1和c-Met在腎盂癌組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：腎盂癌是泌尿外科的少見腫瘤，預(yù)后較差。目前腎盂癌發(fā)病率有逐年增加的趨勢。腎盂癌發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移是患者死亡的主要原因。MACC1是近年發(fā)現(xiàn)的一個(gè)與結(jié)腸癌浸潤轉(zhuǎn)移密切相關(guān)的基因，在多種腫瘤組織中存在過度表達(dá)。MACC1是HGF/c-Met信號通路的一個(gè)關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子，其通過調(diào)節(jié)c-Met的表達(dá)可促進(jìn)多種腫瘤的惡變、侵襲和轉(zhuǎn)移。目前腫瘤的預(yù)后判斷和治療方案的選擇主要依據(jù)組織病理學(xué)分期。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組織化學(xué)SV法聯(lián)合檢測MACC1和c-Me

2、t在腎盂癌組織和正常腎盂粘膜組織中的表達(dá)情況，通過分析二者的表達(dá)與腎盂癌臨床病理資料的聯(lián)系，探討二者與腎盂癌發(fā)生、發(fā)展、浸潤轉(zhuǎn)移的關(guān)系。尋找與腎盂癌浸潤轉(zhuǎn)移相關(guān)的早期預(yù)測標(biāo)志，并為未來的阻斷治療提供理論上的基礎(chǔ)。
　　 方法：⑴采用免疫組織化學(xué)染色法檢測73例腎盂癌組織及20例正常腎盂粘膜組織中MACC1和c-Met的表達(dá)情況，并結(jié)合臨床病理因素進(jìn)行相關(guān)分析。⑵統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，免疫組化結(jié)

3、果中表達(dá)強(qiáng)度的比較采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，高表達(dá)率的比較采用x2檢驗(yàn)(chi-square)，表達(dá)強(qiáng)度的相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：①M(fèi)ACC1在腎盂癌組織和正常腎盂粘膜組織中表達(dá)強(qiáng)度的差異有顯著性(Z=-3.433，P=0.001)，高表達(dá)率的差異有顯著性(x2=15.161，P=0.000)，腎盂癌組織中MACC1的表達(dá)明顯增強(qiáng)。MACC1的表達(dá)強(qiáng)度在患者性別、年齡

4、、病理分級和尿脫落細(xì)胞結(jié)果組中的差異無顯著性，而在病理分期、吸煙組中的差異有顯著性（Z=-2.560，P=0.010; Z=-2.968，P=0.003）。MACC1的高表達(dá)率在患者性別、年齡、病理分級、吸煙和尿脫落細(xì)胞結(jié)果組中的差異無顯著性，而在病理分期組中的差異有顯著性(x2=3.922，P=0.048)。②c-Met在腎盂癌組織和正常腎盂粘膜組織中表達(dá)強(qiáng)度的差異有顯著性（Z=-2.537，P=0.011），高表達(dá)率的差異有顯著性(

5、x2=5.580，P=0.018），腎盂癌組織中c-Met的表達(dá)明顯增強(qiáng)。c-Met的表達(dá)強(qiáng)度在患者性別、年齡、病理分級、吸煙和尿脫落細(xì)胞結(jié)果組中的差異無顯著性，而在病理分期組中的差異有顯著性（Z=-2.958，P=0.003）。c-Met的高表達(dá)率在患者性別、年齡、病理分級、吸煙和尿脫落細(xì)胞結(jié)果組中的差異無顯著性，而在病理分期組中的差異有顯著性(x2=5.074,P=0.024)。③腎盂癌中MACC1的表達(dá)強(qiáng)度與c-Met的表達(dá)強(qiáng)度呈

6、正相關(guān)(r=0.573，P=0.000)。
　　 結(jié)論：⑴腎盂癌組織中MACC1和c-Met的表達(dá)強(qiáng)度和高表達(dá)率明顯高于正常腎盂粘膜組織，提示MACC1和c-Met可能在腎盂癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。⑵腎盂癌組織中MACC1和c-Met的表達(dá)強(qiáng)度和高表達(dá)率與病理分期明顯相關(guān)，提示二者與腎盂癌的侵襲能力有關(guān)。⑶MACC1的表達(dá)強(qiáng)度與患者吸煙情況有關(guān)，但MACC1的高表達(dá)率與患者吸煙情況無關(guān)，吸煙與MACC1表達(dá)的關(guān)系及其對腎盂癌