子宮動脈化療栓塞與髂內(nèi)動脈灌注化療治療宮頸癌的臨床與基礎(chǔ)研究.pdf

1、中山大學(xué)博士學(xué)位論文子宮動脈化療栓塞與髂內(nèi)動脈灌注化療治療宮頸癌的臨床與基礎(chǔ)研究姓名：余雷申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：楊建勇20090608子宮動脈化療栓塞與骼內(nèi)動脈灌注化療治療宮頸癌的臨床與基礎(chǔ)研究摘要少。尤其是動脈化療栓塞與單純的動脈灌注化療之間的療效對比研究極其少見，兩種介入方法聯(lián)合放療的對比研究國內(nèi)外文獻未見報道，與這些不同介入治療方法相關(guān)的基礎(chǔ)研究也比較缺乏，尤其是缺氧誘導(dǎo)因子一1Q的表達及其治療后的變化

2、與動脈化療栓塞聯(lián)合腔內(nèi)放療治療宮頸癌患者的療效及預(yù)后的關(guān)系在國內(nèi)外文獻中尚未見報道。本研究通過資料完整的大樣本病例資料的回顧分析以及免疫組化方法檢測介入治療前后宮頸癌組織中血管內(nèi)皮生長因子和缺氧誘導(dǎo)因子IQ的表達，研究子宮動脈化療栓塞與髂內(nèi)動脈灌注化療或聯(lián)合放療與手術(shù)治療宮頸癌的療效差異以及兩種細胞因子在宮頸癌介入治療中的臨床意義。第一章子宮動脈化療栓塞和髂內(nèi)動脈灌注化療在局部晚期宮頸癌綜合治療中的療效對比目的：比較子宮動脈化療栓塞和髂

3、內(nèi)動脈灌注化療在局部晚期宮頸癌綜合治療中的療效及對病理的影響。方法：將1997年4月至2007年11月間收治的175例局部晚期宮頸癌患者分為2組。子宮動脈化療栓塞組92例，雙側(cè)子宮動脈插管注藥后行雙側(cè)子宮動脈栓塞，65例行子宮頸癌根治術(shù)，其中37例術(shù)前采用192Ir高劑量率腔內(nèi)放療。髂內(nèi)動脈灌注化療組83例，采用雙側(cè)髂內(nèi)動脈插管注藥，70例行子宮頸癌根治術(shù)，其中34例術(shù)前采用同樣的腔內(nèi)放療。兩組化療方案均為以卡鉑為主的聯(lián)合方案。根據(jù)術(shù)后

4、病理結(jié)果，對5l例有病理危險因素的患者加用外放射治療。結(jié)果：子宮動脈化療栓塞組臨床有效率為641％，明顯高于髂內(nèi)動脈灌注化療組(47O％，P=O023)。動脈化療栓塞組IB期患者的臨床有效率(778％)明顯高于動脈灌注化療組(412％，P=O037)，兩組II、III期患者的臨床有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(戶O137和P=O524)。術(shù)后病理檢查顯示，子宮動脈化療栓塞組癌細胞陰性率、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性率、無復(fù)發(fā)率均略高于髂內(nèi)動脈灌注化療組，