經(jīng)眼動脈灌注化療治療視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)眼動脈灌注化療（Intra-arterial chemotherapy,IAC）治療視網(wǎng)膜母細胞瘤（Retinoblastoma，RB）患兒保眼率、生存率以及不良反應(yīng)，為臨床評估RB患兒預(yù)后及指導(dǎo)個體化治療提供臨床參考。
　　材料與方法：
　　回顧性分析廣州市婦女兒童醫(yī)療中心2009年4月至2016年4月介入血管瘤科收治行IAC治療的271例(305只患眼)視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒，對其臨床特征、治療情況、

2、患者保眼率及生存率進行研究；采用Kaplan-Meier法繪制保眼率生存曲線與生存曲線，對性別、國際眼內(nèi)RB腫瘤的分級、年齡、術(shù)前的治療史等因素與療效的關(guān)系進行單因素分析，用COX比例風(fēng)險模型探討RB預(yù)后影響因素。
　　結(jié)果：
　　共有全部271例患兒納入研究，患兒IAC術(shù)后中位隨訪時間為15個月（1～96個月），246例生存（5年生存率92.8％），15例死亡。經(jīng)眼動脈灌注化療共943次（中位3次）。246例生存患兒自最后

3、一次IAC治療日開始，RB患兒最短保眼時間1月，最長保眼時間96月，5年總體保眼率為63.1%，根據(jù)IIRC分期，其中A期（n=1）、B期（n=12）、C期（n=22）RB患者隨訪時間內(nèi)保眼率為100%，D期（n=208）1年保眼率為77.4%，2年保眼率為74.1%，3年保眼率為70.0%，5年生為64.1%；E期（n=42）1年保眼率為42.9%，2年保眼率為32.2%，3年保眼率為26.8%，5年保眼率為26.8%；經(jīng)單因素分析結(jié)