胰島素樣生長因子與胎兒宮內(nèi)生長受限相關(guān)性的研究.pdf

1、目的：探討與胰島素樣生長因子-Ⅰ、胰島素樣生長因子-Ⅱ(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)與胎兒生長受限(FGR)發(fā)生的關(guān)系，以及超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活性、脂質(zhì)過氧化(LPO)、一氧化氮(NO)濃度與FGR的相關(guān)性。 方法：挑選2005年6月至2006年6月中南大學(xué)附屬醫(yī)院門診及住院中期妊娠FGR孕婦23人，及同期妊娠引產(chǎn)組孕婦16人，孕期15～27周；妊娠28～37周FGR孕婦70人(其中門診25

2、例，住院45例)，及同期正常孕婦70人；分娩FGR孕婦50人，及正常孕婦50人，孕期38～42周，所有孕婦年齡為24～30歲。羊膜腔穿刺術(shù)抽取羊水、無菌采集孕婦靜脈血、分娩時收集臍血；采用免疫放射法(IRMA)測定IGF-Ⅰ、放射免疫法(RIA)測定IGF-Ⅱ，聯(lián)苯三酚自氧化法測定SOD，改良硫代巴比妥酸法測LPO，DTNB直接顯色法測GSH-Px，用硝酸鹽還原酶法測定NO。 結(jié)果：(1)妊娠中期孕婦FGR組母血、羊水IGF-Ⅰ

3、顯著降低；羊水中IGF-Ⅱ水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；而母血中IGF-Ⅱ水平無明顯改變(P>0.05)。(2)妊娠晚期孕婦FGR組母血、羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。(3)分娩時FGR組產(chǎn)婦血清IGF-Ⅰ水平明顯低于對照組； FGR組羊水和臍血中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)：而FGR組產(chǎn)婦血清IGF-Ⅱ水平與對照組比較無顯著差異

4、(P>0.05)(4)FGR組SOD、GSH-Px活力與正常對照組比較明顯下降；LPO水平則顯著增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.01)。(5)FGR組母血及臍血的NO水平均顯著高于對照組(P<0.01和P<0.001)；兩組臍血中NO水平較孕婦中明顯降低(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組孕婦母血、臍血中L20和No水平均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別如下：FGR組母血r1=0.8369，同組臍血r2=0.7763；對照組母血r3=0.5

5、487，臍血r4=0.6217。各相關(guān)系數(shù)經(jīng)檢驗P<0.01。 結(jié)論：1.研究表明FGR母血、羊水和臍血中IGF-Ⅰ明顯低于正常對照組，羊水、臍血清IGF-Ⅱ水平較正常對照組顯著降低；而母血IGF-Ⅱ水平與對照組無顯著差異。IGF水平下降可能是導(dǎo)致FGR發(fā)生的原因之一。母血、羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平測定可以作為早期診斷FGR的指標(biāo)之一。2.研究表明氧自由基(OFR)與FGR的發(fā)生有關(guān)，而LPO和NO均參與FGR的發(fā)病并具