基于益氣活血法改善人工全膝關節(jié)置換術后早期臨床療效的研究.pdf

1、[目的]本研究旨在探討益氣活血法改善人工全膝關節(jié)置換術后早期的臨床療效，觀察益氣活血法改善術后貧血、中醫(yī)證候、疼痛、肢體腫脹、關節(jié)功能的作用，以促進患者術后快速康復，為中醫(yī)改善人工全膝關節(jié)置換術后早期臨床癥狀提供臨床依據(jù)。
　　[方法]納入60例因重度膝骨關節(jié)炎行初次單側人工全膝關節(jié)置換術的患者，隨機分為試驗組、對照組各30例。兩組患者手術由同一主刀醫(yī)師完成，圍手術期給予抗凝、預防感染、指導功能鍛煉等相同的基礎治療，對照組只采用上

2、述基礎治療，試驗組則在上述基礎治療的基礎上于術后第1天給予益氣活血中藥干預（黃芪30g，當歸10g，熟地10g，白芍10g，紅花10g，桃仁10g，制首烏10g，杜仲10g，牛膝10g，陳皮10g，炙甘草9g），每日1劑，分兩次口服，共服藥7天。分別統(tǒng)計兩組術前年齡、性別、身高、體重、血紅蛋白(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)、紅細胞壓積(HCT)、VAS評分、肢體周徑、HSS評分進行基線比較。觀察并記錄術后第1、3、7、14天血紅蛋白(H

3、b)、紅細胞計數(shù)(RBC)、紅細胞壓積(HCT)、中醫(yī)癥狀分級量化評分、VAS評分、肢體周徑，以及術后3、7、14天的膝關節(jié)HSS評分，并采用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　[結果]1、血紅蛋白(Hb):術后第1天兩組患者Hb平均水平降低，但試驗組與對照組之間相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第3天Hb水平繼續(xù)降低，兩組數(shù)值均達到最低水平，但兩組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第7天患者的Hb水平開始緩慢升高

4、，但是與對照組相比，試驗組水平較高，兩組有極顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01);術后第14天患者Hb水平均逐漸恢復，試驗組、對照組之間差異減小，無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　2、紅細胞計數(shù)(RBC):術后第1天兩組患者平均水平降低，試驗組與對照組之間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第3天試驗組與對照組平均水平逐漸降低，兩組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);但術后第7天兩組RBC水平均有所升高，試驗組較對照組升高幅度較大，兩

5、組具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);術后14天試驗組與對照組患者RBC水平逐漸恢復，兩組比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　3、紅細胞壓積(HCT):術后第1天兩組患者HCT水平降低，試驗組為34.043±2.47，對照組為33.09±2.01，兩組無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第3天兩組HCT平均水平均繼續(xù)降低，試驗組與對照組有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);術后第7天HCT平均水平逐漸升高，試驗組與對照組有統(tǒng)計學差異(P＜0

6、.05);術后第14天兩組HCT均值逐漸恢復，試驗組與對照組無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　4、中醫(yī)癥狀分級量化評分:術后第1天試驗組與對照組之間患者中醫(yī)癥狀分級量化評分比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第3天中醫(yī)癥狀分級量化評分均有所降低，但試驗組與對照組之間仍無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第7天試驗組中醫(yī)癥狀分級量化評分降低的幅度大于對照組，兩組之間有極顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01);術后14天兩組差值逐漸減小，但

7、試驗組與對照組之間仍有極顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。
　　5、VAS評分:術后第1天試驗組與對照組之間比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);術后第3天試驗組與對照組仍無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第7天試驗組與對照組相比有極顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01);術后第14天試驗組與對照組均有較大幅度的降低，兩組相比有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　6、肢體周徑:術后第1天兩組之間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第3天兩組

8、患者肢體周徑均有增大，兩組仍無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第7天試驗組平均水平較對照組低，兩組之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);術后第14天兩組肢體周徑比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　7、HSS評分:術后第3天兩組患者HSS評分相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);術后第7天試驗組HSS評分的平均水平高于對照組，有極顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01);術后第14天試驗組與對照組之間差距減小，兩組之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)