補陽還五湯對實驗性糖尿病大鼠腎臟ICAM-1、VCAM-1表達的影響.pdf

1、目的：觀察補陽還五湯對實驗性糖尿病大鼠血糖（FBG）、一氧化氮（NO）、尿蛋白（Upro）、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、血管細胞黏附分子-1（VCAM-1）等指標的影響，探討益氣活血方藥對糖尿病腎損傷的保護作用，從而為該方的臨床應用提供科學的實驗依據(jù)。
　　 方法：將清潔級雄性SD大鼠100只，適應性喂養(yǎng)一周后，分為對照組和造模組。對照組喂養(yǎng)標準飼料，造模組喂以高糖高脂飼料，喂養(yǎng)4周后，禁食12小時，采用腹腔注射小劑量鏈

2、脲佐菌素復制糖尿病模型。依據(jù)“勞則氣耗”的中醫(yī)理論，將造模組大鼠每天在水溫（37±0.5）℃，深45cm水桶中游泳，待下沉時撈出，連續(xù)2周造成模型大鼠氣虛，對照組大鼠適度游泳。后將成模大鼠分為模型組（M）、二甲雙胍組（D）、補陽還五湯組（B）、中西藥結(jié)合組（I），加對照組（C）共分五組。灌胃給藥8周，于第8周末留取各組大鼠24小時尿液，用于尿蛋白測定。最后一次給藥后，禁食12小時，稱重，斷頭取血，分離血清及血漿，測空腹血糖、一氧化氮。無

3、菌操作取左腎，稱重，計算腎重/體重指數(shù)（kidney weight/body weight，KW/BW），固定腎組織，以備腎臟病理形態(tài)學觀察和免疫組化檢測。
　　 結(jié)果：⑴M組大鼠FBG高于C組（P<0.01）；三治療組與M組比較FBG明顯降低（P<0.01），I組FBG與D組、B組比較有顯著差異（P<0.05、P<0.01）。⑵治療開始時，除C組外其余各組間無顯著性差異（P>0.05）；用藥4、8周后：三治療組與M組比較大鼠體

4、重明顯減輕，差異顯著（P<0.05、P<0.01）；I組大鼠體重較B組、D組減輕（P<0.05、P<0.01）。⑶M組大鼠24小時尿蛋白較C組顯著增高（P<0.01）；三治療組24小時尿蛋白較M組明顯降低（P<0.01），I組較B組、D組有顯著差異（P<0.05、P<0.01）。⑷M組大鼠NO較C組顯著增高（P<0.01）；三治療組NO較M組明顯降低（P<0.01），I組較D組有統(tǒng)計學著差異（P<0.05），I組較B組無統(tǒng)計學著差異（P

5、>0.05）。⑸HE染色光鏡下可見：正常組（C組）：腎小管排列整齊，腎小球毛細血管叢未見擴張，系膜細胞未見增生；模型組（M組）腎小管上皮細胞變性，水腫，脫落，腎小球肥大，系膜細胞增多；三治療組（D組、B組、I組）較模型組（M組）腎小管上皮細胞損傷顯著減輕。⑹ICAM-1在C組腎組織中僅微弱表達，而ICAM-1在M組（0.2761±0.0419）與C組（0.0334±0.0248）差異顯著（P<0.01），三治療組（D：0.2085±0.

6、0232、B：0.1678±0.0346、I：0.1252±0.0283）與M組比較有顯著性差異（P<0.01），I組ICAM-1表達與D組、B組比較有顯著差異（P<0.01）。
　　 結(jié)論：①采用過勞、高脂飲食結(jié)合小劑量注射鏈脲佐菌素成功復制糖尿病大鼠模型，此種糖尿病大鼠存在NO、ICAM-1、VCAM-1的表達異常。②補陽還五湯能夠降低腎重指數(shù)，減少尿蛋白的丟失，減輕蛋白尿?qū)δI臟損害。③補陽還五湯能夠降低一氧化氮含量，減輕其