2型糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損患者血清網(wǎng)膜素-1水平變化及相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的:
　　 選擇遼寧地區(qū)漢族人群為研究對(duì)象，觀察不同血糖水平血清網(wǎng)膜素-1水平的變化，分析血清網(wǎng)膜素-1與肥胖、糖代謝、脂代謝、胰島素抵抗的相關(guān)性，探討網(wǎng)膜素在肥胖和糖尿病發(fā)生中可能機(jī)制，從而為網(wǎng)膜素的臨床應(yīng)用奠定理論基礎(chǔ)。
　　 方法:
　　 選取196例研究對(duì)象，按照1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分三組，2型糖尿病(T2DM)組67例和糖調(diào)節(jié)受損(IGR)組66例，均為新診斷未經(jīng)干預(yù)治療的患者，正

2、常對(duì)照(NGT)組63例為我院門(mén)診健康體檢者或志愿者。所有受試者根據(jù)2003年《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI≥24～＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。將以上三組對(duì)象分為超重/肥胖（96例）和正常體重(100例)兩組。所有觀察對(duì)象隔夜10小時(shí)空腹行口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，采集靜脈血，分別測(cè)定血糖、血脂、血漿胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、血清網(wǎng)膜素-1(omentin-1)水

3、平等，同時(shí)測(cè)量身高、體重、腰圍(W)、臀圍、血壓等人體指標(biāo)，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR=Fins×FPG/22.5。網(wǎng)膜素-1采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定。
　　 結(jié)果:
　　 1、IGR和T2DM患者空腹血清網(wǎng)膜素-1水平均低于正常對(duì)照組[（144.92±59.96）ng/ml和（56.02±26.34）ng/mlvs（193.30±108.42）ng/ml，P＜0.05和P＜0.

4、01]，而IGR組空腹血清網(wǎng)膜素-1水平介于正常對(duì)照組和T2DM組之間。
　　 2、NGT、IGR、T2DM各組內(nèi)男性血清網(wǎng)膜-1水平均低于女性，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[（179.41±84.42）ng/mlvs（207.59±77.95）ng/ml;（130.27±38.96）ng/mlvs(159.34±43.71)ng/ml;(41.64±11.13)ng/mlvs(60.41±22.47)ng/ml;均P＞0.05]。
　

5、　 3、超重/肥胖組病人空腹血清網(wǎng)膜素-1水平明顯低于正常體重組[(114.98±110.10)ng/mlvs(147.51±67.65)ng/ml,P＜0.05]。
　　 4、簡(jiǎn)單相關(guān)分析表明，空腹血清網(wǎng)膜素-1濃度與BMI、WHR、TG、空腹胰島素(Fins)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)和2hPG、腰圍(W)呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.399,r=-0.361,r=-0.291,r=-0.490,r=-0.580，均P＜

6、0.01和r=-0.201,r=-0.258,均P＜0.05)，與HDL-C呈顯著正相關(guān)(r=0.321，P＜0.01)。
　　 5、以網(wǎng)膜素-1為因變量，以年齡、性別、BMI、W、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、Fins、HDL-C、TG、TC、LDL-C、UA、HOMA-IR等為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析（篩選因素判定水平設(shè)定為0.05），最終HDL-C、W、HOM-IR進(jìn)入回歸分析方程中，成為影響血清網(wǎng)膜素-1水