2型糖尿?。═2DM）微量白蛋白尿流行病學(xué)、診斷意義及其與大血管病變易感基因相關(guān)性的研究.pdf

1、該研究旨在通過(guò)臨床流行病學(xué)調(diào)查確定2型糖尿病人中MAU的發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素;通過(guò)4年的前瞻性隨訪研究了解2型糖尿病MAU的轉(zhuǎn)歸情況及其影響因素;通過(guò)測(cè)定尿Ⅳ膠原、尿單核細(xì)胞趨化蛋白—1(MCP-1),分析它們?cè)诓煌R床背景下與MAU的相關(guān)性,以進(jìn)一步確定MAU的臨床意義;通過(guò)測(cè)定亞甲基四氫葉酸還原酶(MTFHR)基因多態(tài)性和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,了解2型DM病人大血管病變的基因易感性及其血Hcy與MAU之間的關(guān)系.我們進(jìn)行了大規(guī)

2、模的流行病學(xué)調(diào)查,總共篩查了1059例2型糖尿病病人,結(jié)果發(fā)現(xiàn)2型糖尿病人中MAU的發(fā)生率為12.84％,以是否發(fā)生MAU為應(yīng)變量,以2型糖尿病各相關(guān)指標(biāo)為自變量,擬合Logistic逐步回歸分析顯示收縮壓增高、高膽固醇血癥以及肌酐增高是MAU發(fā)生的危險(xiǎn)因素.在經(jīng)過(guò)對(duì)2型糖尿病正常白蛋白尿(NAU)和微量白蛋白尿(MAU)病人為期4年的前瞻性隨訪研究后,我們發(fā)現(xiàn),在正常白蛋白尿組(NAU)的病人中,維持NAU者占77.5％,進(jìn)展至MAU

3、者占17％,進(jìn)展至大量白蛋白尿(Macroalbuminuria,MaAU)者占1.25％;而MAU組的病人中,回歸NAU者占51.89％,維持MAU者占45.28％,進(jìn)展至MaAU者占2.83％.以UAER是否進(jìn)展為應(yīng)變量,以年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、BUN、Cr、UA、T-Ch、TG、LDL、HDL等為自交量,擬合Logistic逐步回歸分析,結(jié)果顯示舒張壓增高、高血糖、高甘油三酯血癥、高LDL、低HDL