2型糖尿病患者血糖波動與微量白蛋白尿的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　分析日內(nèi)血糖波動各參數(shù)與2型糖尿病患者微量白蛋白尿之間的相關(guān)性，同時研究日內(nèi)血糖波動是否為微量白蛋白尿的影響因素，以及日內(nèi)血糖波動異常對2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影響。從而強調(diào)血糖波動監(jiān)測在糖尿病慢性并發(fā)癥防治中的重要性，并探討如何更好的干預患者異常的血糖波動。為臨床預防和治療糖尿病腎臟損害提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　根據(jù)嚴格的入選標準收取西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)分泌科2016.01-2017.0

2、2之間收治的105例2型糖尿病患者為觀察對象，收集患者一般臨床資料、生化指標（包括肝功能、腎功能、血脂、糖化血紅蛋白、24小時尿微量白蛋白）及入院第一天全天8點血糖值（空腹血糖、早餐后2小時血糖、午餐前血糖、午餐后2小時血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小時血糖、睡前9點血糖、凌晨3點血糖），并計算全天平均血糖、日內(nèi)血糖標準差、餐后血糖波動幅度、最大血糖波動幅度，應(yīng)用SPSS22軟件進行分析，應(yīng)用簡單性相關(guān)分析來分析血糖波動各參數(shù)與微量白蛋白尿

3、的相關(guān)性；應(yīng)用多元線性回歸分析各因素對微量白蛋白尿的影響程度；應(yīng)用t檢驗比較血糖波動正常組與血糖波動異常組微量白蛋白尿的差異。
　　結(jié)果：
　　1.微量白蛋白尿與年齡、病程、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、全天平均血糖、日內(nèi)血糖水平標準差、最大血糖波動幅度、餐后血糖波動幅度相關(guān)。R值分別為0.218、0.370、0.243、0.329、0.407、0.875、0.676、0.679，P值分別為0.026、0.00、0.012、

4、0.01、0.00、0.00、0.00、0.00。其中微量白蛋白尿與病程、全天平均血糖、日內(nèi)血糖水平標準差、最大血糖波動幅度、餐后血糖波動幅度呈顯著正相關(guān)，P值為0.00。2.微量白蛋白尿相關(guān)影響因素的預測模型有顯著性差異（F=5.306, P=.000），影響微量白蛋白尿的主要因素及出現(xiàn)的順位依次為日內(nèi)平均血糖標準差、日內(nèi)平均血糖3.血糖波動正常組與血糖波動異常組的微量白蛋白尿水平有顯著差異性（P<0.05）。
　　結(jié)論：

5、>　　1.血糖波動各參數(shù)與微量白蛋白尿呈正相關(guān)性，其中日內(nèi)血糖水平標準差與微量白蛋白尿相關(guān)性最大，日內(nèi)血糖標準差是影響微量白蛋白尿水平的主要因素。提示血糖波動與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，對日內(nèi)血糖水平標準差的監(jiān)測可作為糖尿病腎臟損害的預測指標。2.血糖波動異常組微量白蛋白尿明顯高于血糖波動正常組，提示血糖波動異常可加重糖尿病患者的腎臟損害，對血糖波動的有效控制可延緩2型糖尿病腎臟并發(fā)癥的進程。3.對血糖波動的干預是一項長期的工作，需