“二袖套法”建立大鼠原位肝移植模型和技術(shù)改進(jìn).pdf

1、目的：參考“二袖套法”建立穩(wěn)定的大鼠原位肝移植模型，并探討大鼠原位肝移植模型的技術(shù)改進(jìn)。 方法：選用體重相近的220只健康雄性SD大鼠作為供受體，共110對，隨機(jī)分為Kamada“二袖套法”組(Ⅰ組)20對和改良Kamada“二袖套法”組(Ⅱ組)90對。分別參考Kamada“二袖套法”和改良Kamada“二袖套法”(改良的技術(shù)包括：高質(zhì)量的獲取和重建肝上下腔靜脈，即供肝肝上下腔靜脈后壁保留半層膈肌環(huán)，前壁不保留膈肌環(huán)，重建時(shí)，后

2、壁采用膈肌環(huán)對膈肌環(huán)，前壁用靜脈壁對膈肌環(huán)；改良膽管插管方法，即膽管支撐管從供肝膽管側(cè)壁插入，重建時(shí)，弧形剪開有尾狀葉膽管匯入的膽總管側(cè)壁后插入。修整供肝時(shí)，完成門靜脈袖套后，予4℃0.9％生理鹽水5ml經(jīng)門靜脈袖套進(jìn)行再灌注等)建立大鼠原位肝移植模型。比較兩組在總手術(shù)時(shí)間，供體手術(shù)時(shí)間，受體手術(shù)時(shí)間，修肝時(shí)間，無肝期時(shí)間，冷缺血時(shí)間，移植大鼠24小時(shí)存活率和1周存活率之間的差異。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行x2檢驗(yàn)分析，

3、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)采用P=0.05。手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)：大鼠關(guān)腹后去除固定、復(fù)溫后能自行翻身、精神好主動進(jìn)水、對刺激反應(yīng)正常、存活24小時(shí)以上。本實(shí)驗(yàn)是由術(shù)者經(jīng)過大鼠原位肝移植的手術(shù)訓(xùn)練，并制作出穩(wěn)定的模型后實(shí)施。 結(jié)果：組Ⅰ完成20次大鼠原位肝移植模型建立，組Ⅱ完成90次大鼠原位肝移植模型建立，組Ⅰ和組Ⅱ總的手術(shù)時(shí)間分別為85min-122min(103.5min)和85min-120min(平均100min)，供體手術(shù)時(shí)間分別為28min-

4、39.5min(平均32.5min)和30min-41min(平均34min)，受體手術(shù)時(shí)間分別為45min-59min(平均48min)和45min-56min(平均49.5min)，修肝時(shí)間分別為10min-20min(平均12.5min)和10min-22min(平均14.5min)，無肝期時(shí)間分別為16min-23min(平均17min)和15.5min-22min(平均17min)，冷缺血時(shí)間分別為49min-63min(平均

5、54.5min)和50min-65min(平均55min)，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。組Ⅰ和組Ⅱ手術(shù)成功率為75％(15/20)和193.3％(84/90)(P＜0.05),顯示改良Kamada“二袖套法”的手術(shù)成功率高于Kamada“二袖套法”。1周存活率為93.3％(14/15)和94.0％(79/84)(0.05＜P＜0.10)。組Ⅰ中有1例存活超過200天，3例存活存活超過100天，組Ⅱ中有4例存活超