HRT-Ⅱ?qū)χ袊?guó)北方農(nóng)村人群青光眼的篩查價(jià)值.pdf

1、目的：1.由HRT-Ⅱ測(cè)量得出中國(guó)北方農(nóng)村人群正常視盤參數(shù)參考值范圍；2.探討HRT-Ⅱ在自然人群中的青光眼篩查價(jià)值。 方法：本研究入選人群為隨機(jī)整群抽取的河北省邯鄲市永年縣13個(gè)行政村的30歲及30歲以上居民，共7557人。每位受試者均接受詳細(xì)的眼科檢查，包括視力、裂隙燈、眼壓、HRT-Ⅱ及視盤立體照相等。運(yùn)用百分位數(shù)法建立正常人的HRT-Ⅱ參數(shù)參考值范圍；運(yùn)用ROC曲線、敏感性、特異性及陽(yáng)性似然比分析HRT-Ⅱ的定量指標(biāo)；計(jì)

2、算HRT-Ⅱ定性指標(biāo)與眼科專家診斷青光眼的符合率。 結(jié)果：按照正常人和青光眼患者納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，正常人4642人(9284只眼)，其中男性2107人，女性2535人，平均年齡51.5±15.5歲(30-87歲)。青光眼患者151人(283只眼)，其中男性70人(136只眼)，平均年齡61.5±14.0歲(37-80歲)，女性81人(147只眼)，平均年齡61.0±12.0歲(34-76歲)。線性杯盤比、杯盤面積比和沿盤面積比的參

3、考值范圍分別為0.042-0.658、0.002-0.433和0.567-0.998。HRT-Ⅱ所有參數(shù)在青光眼患者和正常受試者之間的差異均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HRT-Ⅱ的較大AUC依次為線性杯盤比(0.816)、杯盤面積比(0.815)和沿盤面積比(0.815)，其最佳敏感性/特異性分別為68.9％/79.7％、65.4％/82.6％和65.4％/82.6％。陽(yáng)性似然比較高的參數(shù)為杯盤面積比(3.753)和沿盤面積比(3.753)，

4、陰性似然比較好的參數(shù)有視杯面積(0.288)和視杯形態(tài)測(cè)量(0.317)。HRT-Ⅱ的RB判別函數(shù)值、MRA及FSM判別函數(shù)值與青光眼專家診斷青光眼的符合率分別為96.8％、95.2％及93.8％，盤沿面積的符合率為98.7％，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：HRT-Ⅱ各參數(shù)的青光眼篩查價(jià)值不十分理想。HRT-Ⅱ的各項(xiàng)定性指標(biāo)判斷青光眼的正確率，不及本研究制定的以國(guó)人參考值范圍為對(duì)照的盤沿面積這一定性指標(biāo)的正確率高。在不斷完善國(guó)人數(shù)