補益心脾法治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床研究.pdf

1、產(chǎn)后抑郁癥(Postpartum Depression)是指產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病(既往無精神障礙史)，以抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激動、煩躁，重者出現(xiàn)幻覺或自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂。產(chǎn)后抑郁癥是孕婦分娩后的常見病癥之一，不僅影響產(chǎn)婦的健康，危害產(chǎn)婦及嬰兒，對家庭和社會均有不利影響。 對于產(chǎn)后抑郁的治療，現(xiàn)代醫(yī)學研究主要從生物學和心理學兩方面入手，并根據(jù)病人具體情況給予藥物、心理以及物理治療。但是目前西醫(yī)抗抑郁藥明顯存在副

2、作用嚴重、起效慢、價格昂貴等問題及產(chǎn)后哺乳問題，使許多患者和家屬不能接受抗抑郁藥物，而中醫(yī)藥治療據(jù)目前研究有一定的療效，主要是副作用相對少、又不影響哺乳等優(yōu)點，所以容易被患者接受。 本研究以輕中度產(chǎn)后抑郁癥中醫(yī)辯證屬心脾兩虛病例為研究對象，采用隨機對照的方法，驗證歸脾湯配合心理療法治療產(chǎn)后抑郁癥的有效性為補益心脾法治療產(chǎn)后抑郁癥提供理論依據(jù)。 方法：選取2006年7月至2007年1月，越秀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科門診收治的符合入

3、選條件的產(chǎn)后抑郁癥患者60例。隨機分為治療組和對照組。對照組給與支持性心理療法，治療組同時加用歸脾湯口服，療程4周。分別于治療前、治療后1周、治療后2周、治療后3周、治療后4周應用17項Hamilton抑郁量表(HAMD)進行評定，療效采用減分率[(治療前分數(shù)-治療后分數(shù))/治療前分數(shù)×100％]作為療效指標。分別測定治療前及治療后血清雌二醇及孕酮水平。 結(jié)果：治療組及對照組的總有效率分別為93.3％、85％，治療組總有效率顯著

4、高于對照組，提示心理療法治療產(chǎn)后抑郁有臨床療效，歸脾湯結(jié)合心理療法治療產(chǎn)后抑郁的療效高于單純的心理治療；治療組及對照組治療后HAMD評分均有下降趨勢，治療組在治療后一周與治療前比較即有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，對照組在治療后二周與治療前比較開始有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；治療三周后，治療組與對照組比較，評分改善有顯著性差異(P<0.05)。治療組及對照組治療后雌二醇水平均有上升趨勢，治療組與對照組比較，上升水平有顯著性差異(P<0.