顱腦損傷和（或）并發(fā)應激性潰瘍血液中EGF、SOD的變化和臨床意義研究.pdf

1、目的：測定顱腦損傷患者傷后不同時間血清中EGF和SOD的濃度，觀察它們在顱腦損傷過程中的變化規(guī)律，探討它們在顱腦損傷及并發(fā)應激性潰瘍時的作用，為臨床治療繼發(fā)性顱腦損傷；及降低應激性潰瘍發(fā)病率的新途徑提供理論基礎，并尋求一種有效的治療方法。 材料和方法： 1、試驗對象：收集健康體檢者20例，隨機收集在神經外科住院的急性顱腦損傷患者42例，符合如下標準：(1)傷后24小時內入院的急性顱腦外傷患者，頭顱CT檢查或開顱手術證實有

2、急性顱腦外傷，GCS評分小于13分；(2)無其他嚴重的復合外傷；(3)既往無消化性潰瘍病史；(4)傷后存活14天以上。以上均排除原有消化系統(tǒng)及神經系統(tǒng)疾病。應激性潰瘍出血的判定：(1)嘔血、從胃管內抽出鮮血或咖啡色胃液，且胃液隱血試驗重復3次以上均為強陽性；(2)黑便，糞隱血試驗強陽性。以上兩種情況均應排除顱底骨折及口鼻腔出血被吞咽。 2、試驗分組：正常對照組20例；中度顱腦損傷組(GCS評分8～13分)23例；重度顱腦損傷組(

3、GCS評分3～8分)19例。根據有無消化道出血分為：非應激性潰瘍組27例；應激性潰瘍組15例。 3、試驗方法：于入院即刻、3、7、14天早晨6時采集靜脈血4ml，分別檢測EGF和SOD濃度。EGF濃度測定采用RIA法，SOD活力測定采用黃嘌呤氧化酶法。 統(tǒng)計學處理：實驗數據以均數±標準差((-x)±s)表示，用SPSS12.0軟件處理數據。采用單因素方差分析，獨立樣本間采用Bonferroni檢驗，為差異有顯著性(P＜0

4、.05)。 結果： EGF和SOD濃度在顱腦損傷后即刻開始下降，且損傷程度越重，下降速度越快，其濃度越低。統(tǒng)計學分析表明，中度顱腦損傷組、重度顱腦損傷組和正常對照組的濃度在大部分時間段兩兩相比有顯著性差異(P＜0.05)，應激性潰瘍組和非應激性潰瘍組濃度相比各個時間段的比較有顯著性差異(P＜0.05)。 結論： 1、EGF、SOD對神經元具有保護修復作用。它們在顱腦損傷后的變化具有一定的規(guī)律性。