阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征uppp術(shù)后重癥監(jiān)護的研究.pdf

1、中國分類號：R766.9單位代碼：10660學號：s090436貴陽醫(yī)學院貴陽醫(yī)學院20122012屆碩士學位論文屆碩士學位論文阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征upppuppp術(shù)后重癥監(jiān)護的后重癥監(jiān)護的研究研究研究生：趙富倫導師：喻國凍教授年級：2009級專業(yè)：耳鼻咽喉科2012年5月30日貴陽醫(yī)學院2012屆碩士研究生學位論文2阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征upppuppp術(shù)后

2、術(shù)后重癥監(jiān)護的研究重癥監(jiān)護的研究專業(yè)名稱：耳鼻咽喉科臨床型研究生：趙富倫指導導師：喻國凍教授中文摘要目的目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructivesleepapneahypopneasyndromeOSAHS）行懸雍垂腭咽成形術(shù)（uppp）后重癥監(jiān)護的重要性和臨床意義；分析總結(jié)OSAHS患者術(shù)后并發(fā)癥的預防和處理。方法方法前瞻性分析2008年3月至2011年12月，就診于貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科及興義市人民醫(yī)院耳鼻

3、喉科的53例接受UPPP手術(shù)的OSAHS患者。其中男性49例，女性4例，年齡范圍35歲至63歲，平均年齡為46歲。所有患者均在鼻氣管插管全身麻醉下行UPPP手術(shù)。兩組隨機分配，A組（觀察組）患者29例，B組（對照組）24例。A組術(shù)后保留氣管插管送重癥監(jiān)護室監(jiān)護24小時。B組術(shù)后完全清醒后送普通病房。術(shù)后對兩組患者的呼吸道梗阻，出血量，血壓，心律失常等進行監(jiān)測并進行分析。結(jié)果結(jié)果1、術(shù)后兩組患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，其中對照組出現(xiàn)急性呼吸

4、道梗阻2例發(fā)生率3.77%；大出血5例，發(fā)生率9.43%；心律失常10例，發(fā)生率19.86%。觀察組急性呼吸道梗阻0例；大出血1例，發(fā)生率1.90%。；心律失常11；發(fā)生率20.75%。2、兩組在術(shù)后出血、術(shù)前和術(shù)后血壓變化方面比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論結(jié)論1.OSAHS患者UPPP術(shù)后在重癥監(jiān)護室，不但可以保障患者安全，而且可以減輕患者痛苦，改善術(shù)后生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。2.OSAHS患者術(shù)后重癥監(jiān)護有利于