降鈣素原對不同熱程發(fā)熱兒童嚴重細菌感染診斷價值的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:探討降鈣素原(PCT)對不同熱程發(fā)熱兒童嚴重細菌感染(SBIs)的診斷價值。方法:計算機檢索獲得PCT對發(fā)熱兒童嚴重細菌感染診斷價值的文獻，檢索時間為建庫至2014年7月，按照QUADAS標準對納入文獻進行質(zhì)量評估。使用MetaDisc1.4軟件進行Meta分析，對不同平均熱程(＜24、～48和＞48h) PCT、WBC和中性粒細胞絕對計數(shù)(ANC)診斷SBIs的敏感度、特異度等指標進行匯總，并進行異質(zhì)性檢驗，繪制綜合受試者工作特

2、征曲線(SROC)，計算曲線下面積(AUC)。使用Stata12.0軟件判斷發(fā)表偏倚并繪制漏斗圖。結(jié)果:初檢到442篇文獻，11篇文獻符合納入標準進入Meta分析（中文1篇，英文10篇）。①平均熱程＜24h對SBIs的診斷價值: PCT的匯總敏感度和特異度分別為0.75和0.80，SROC AUC為0.870;WBC的匯總敏感度和特異度分別為0.48和0.54，AUC為0.484; ANC的匯總敏感度和特異度分別為0.30和0.78。②

3、平均熱程24～48h對SBIs的診斷價值:PCT的匯總敏感度和特異度分別為0.86和0.63，AUC為0.857; WBC的匯總敏感度和特異度分別為0.54和0.46，AUC為0.558; ANC的匯總敏感度和特異度分別為0.47和0.12。③平均熱程＞48h對SBIs的診斷價值: PCT的匯總敏感度和特異度分別為0.83和0.55，AUC為0.816;2篇WBC文獻的敏感度特分別為0.69和0.34，特異度分別為0.81和0.29;