強精煎對少弱精子癥的臨床療效及其調節(jié)能量代謝的機理研究.pdf

1、目的:男性不育癥是影響人類健康及子孫繁衍的重大疾病，常常表現(xiàn)為少弱精子癥，其中能量代謝障礙可能是其關鍵病理生理學機制之一。目前，缺乏對少弱精子癥的有效治療藥物。本項目基于中醫(yī)學對少弱精子癥脾腎兩虛的病機認識，在前期研究的基礎上臨床觀察強精煎治療脾腎兩虛型少弱精子癥患者的療效，并應用奧硝唑誘導建立少弱精子癥大鼠模型，進一步探討強精煎對該模型大鼠精子質量的影響，觀察強精煎對少弱精子癥大鼠能量代謝的影響，探討強精煎治療少弱精子癥的作用機制。<

2、br>　　 方法:(1)臨床觀察:將符合脾腎兩虛的男性不育少弱精子癥患者70例隨機分為對照組（黃精贊育膠囊組）與治療組（強精煎組）。治療組給予口服強精煎治療，對照組給予口服黃精贊育膠囊治療，療程3個月。治療結束后檢測精子密度、活力、活率、精子形態(tài)率等指標，以及評價其安全性。(2)動物實驗:將SPF級實驗動物40只雄性大鼠隨機分為正常組、模型組、黃精贊育膠囊組、強精煎組，每組10只。正常組每天給予生理鹽水灌胃;模型組予奧硝唑ORN（80

3、0mg/kg·d）灌胃;黃精贊育膠囊組予ORN(800mg/kg·d)+黃精贊育膠囊（200mg/kg·d）灌胃;強精煎組大鼠每天給予ORN(800mg/kg·d)+強精煎配方顆粒(10g/kg·d)灌胃。奧硝唑、黃精贊育膠囊、強精煎均溶于生理鹽水，療程4周。治療結束后，觀察分析附睪精子密度和活率，以及檢測附睪組織乳酸脫氫酶(LDH)、ATP含量等指標，并采用Real-timePCR法檢測大鼠附睪組織SDHmRNA表達水平。
　　

4、 結果:(1)臨床研究:①與對照組相比，強精煎顯著提高精子密度、a級和a+b級精子活力及精子形態(tài)率（P=0.02，Pa=0.033，Pa+b=0.000，P=0.0035），總有效率也明顯高于對照組（P=0.032）。②強精煎未見明顯毒副作用及不良反應。(2)動物實驗:①模型組大鼠附睪的精子密度及活動率明顯低于正常組（P=0.000），而強精煎組、黃精贊育膠囊組的精子密度和活動率則明顯高于模型組（P=0.000，P=0.000），并且

5、強精煎組與正常組相類似（P=0.405，P=0.666）;②與正常組相比，模型組LDH、ATP明顯低于正常組(P=0.000，P=0.000);與模型組相比，黃精贊育膠囊組、強精煎組LDH、ATP含量明顯高于模型組(P=0.000，P=0.000)，強精煎組LDH、ATP含量都與正常組相類似（P=0.539，P=0.21）;與模型組比較，黃精贊育膠囊組和強精煎組SDHmRNA明顯升高（P=0.006，P=0.000），也高于正常組(P=