派麗奧對(duì)慢性牙周炎患者齦下菌斑中牙周致病菌的影響.pdf

1、目的:
　　 觀察鹽酸米諾環(huán)素軟膏（派麗奧）牙周袋內(nèi)局部治療和牙周機(jī)械治療前后慢性牙周炎患者的牙周臨床指數(shù)的變化，以及齦下菌斑中4種常見(jiàn)的致病菌:牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonasgingivalis, Pg）、中間普氏菌（Prevotella intermedia, P.i）、伴放線放線桿菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans, A.a）和具核梭桿菌（Fusobacteriumnu

2、cleatum, F.n）檢出率和檢出量的變化，以了解派麗奧在慢性牙周炎治療中的療效和耐藥性，為慢性牙周炎治療過(guò)程中抗生素的選擇和應(yīng)用提供微生物學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 根據(jù)實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科選取62例慢性牙周炎患者，隨機(jī)分為三組:牙周機(jī)械治療組、派麗奧治療組和牙周機(jī)械加派麗奧治療組。采集治療前后患牙牙周袋內(nèi)的齦下菌斑，并提取細(xì)菌基因組DNA，合成針對(duì)A.a、F.n、P.g和P.i的1

3、6S rDNA基因的特異性引物，運(yùn)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)技術(shù)，明確A.a、F.n、P.g和Pi的檢出率和檢出量。同時(shí)檢查慢性牙周炎患者治療前后的各項(xiàng)臨床牙周指數(shù)并記錄。
　　 結(jié)果:
　　 牙周機(jī)械治療組、派麗奧治療組及牙周機(jī)械加派麗奧治療組治療后與治療前相比，PD值、BI均有顯著降低。牙周機(jī)械加派麗奧治療組治療后PD值、BI的減少量高于牙周機(jī)械組和派麗奧治療組(P＜0.05)。牙周機(jī)械治療組治療前后A.

4、a、F.n、P.g和P.i檢出量下降率分別為14.6％、27.9％、68.9％和-39.0％。派麗奧治療組治療前后A.a、F.n、P.g和P.i檢出量下降率分別為-0.1％、41.6％、94.2％和2.4％。牙周機(jī)械加派麗奧治療組治療前后A.a、F.n、P.g和Pi檢出量下降率分別為23％、78％、95.1％和92.2％。三組治療后A.a檢出量與治療前相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。F.n在派麗奧治療組和牙周機(jī)械加派麗奧治療組治療后細(xì)

5、菌檢出量比治療前有所下降(P＜0.05)。P.i在牙周機(jī)械加派麗奧治療組治療后檢出量有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。P.g則在三組治療后檢出量均下降（P＜0.05），而在派麗奧治療組和牙周機(jī)械加派麗奧治療組治療后細(xì)菌檢出量明顯下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　 結(jié)論:
　　 單純的派麗奧治療能抑制F.n、P.g，但對(duì)P.i、A.a的抑制作用不明顯;單純的牙周機(jī)械治療能減少P.g的數(shù)量，但對(duì)P.i