綜合療法對難治根尖周病可疑致病菌的影響.pdf

1、目的：應(yīng)用16SrRNA PCR方法對治療前后的25例難治性根尖周病患牙根管內(nèi)微生物進(jìn)行檢測,探討綜合療法對難治性根尖周病可疑致病菌的影響,以及可疑致病菌與臨床癥狀的相關(guān)性,為難治性根尖周病的治療提供參考。
　　 方法：選擇25例難治性根尖周病病例,采用綜合療法(ProTaper預(yù)備根管,2％氯己定配合超聲沖洗,Vitapex根管內(nèi)封藥)治療,在治療前后分別用紙尖于根管根尖1/3處采集標(biāo)本,用16SrRNA PCR方法檢測8種可

2、疑致病菌即中間普氏菌、黑色普氏菌、牙髓卟啉單胞菌、牙齦卟啉單胞菌、具核梭桿菌、福塞類桿菌、糞腸球菌、齒垢密螺旋體在根管內(nèi)分布情況,用X2和Fisher確切概率法分析這8種可疑致病菌與臨床癥狀的相關(guān)性,治療前后菌群的變化以及臨床癥狀的緩解情況。
　　 結(jié)果：將治療前患牙不同的臨床癥狀和可疑致病菌檢出情況作比較,發(fā)現(xiàn)牙髓卟啉單胞菌和牙齦卟啉單胞菌在有腫脹癥狀組的根管內(nèi)檢出率高于無腫脹組的檢出率,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其余可疑

3、致病菌與臨床癥狀無明顯相關(guān)。治療后中間普氏菌,黑色普氏菌,牙髓卟啉單胞菌,具核梭桿菌,糞腸球菌檢出率明顯低于治療前的檢出率,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),即綜合療法能有效的降低上述5種可疑致病菌的含量。治療前后根管內(nèi)滲出及自覺疼痛癥狀例數(shù)明顯減少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.綜合療法對于有滲出和自覺疼痛癥狀的難治性根尖周病,可取得較好的短期效果。
　　 2.綜合治療方法能有效的降低難治