骨愈靈膠囊治療氣滯血瘀型股骨頭缺血性壞死的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過骨愈靈膠囊治療氣滯血瘀型股骨頭缺血壞死(Osteonecrosis of the FemoralHead，ONFH)的療效觀察，評(píng)價(jià)骨愈靈膠囊對(duì)氣滯血瘀型股骨頭壞死的療效，進(jìn)一步為骨愈靈膠囊治療股骨頭壞死提供理論依據(jù)。 方法：選取109例氣滯血瘀型ONFH I期至III期病人，隨機(jī)分為兩組，骨愈靈膠囊治療組56例(其中包含70個(gè)髖關(guān)節(jié))和桃紅四物湯對(duì)照組53例(其中包含70個(gè)髖關(guān)節(jié))。兩組的病人都有類似的統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)、病

2、程和分期、隨訪期限等。兩組都采用口服治療，治療組以骨愈靈膠囊治療，對(duì)照組以桃紅四物湯治療，治療90天后進(jìn)行療效評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括有：1、癥狀學(xué)評(píng)估，包括以Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分及日?；顒?dòng)工作能力改善評(píng)估，2、影像學(xué)評(píng)估，包括采用X光系列平片和核磁共振圖像(MRI)，3、血液流變學(xué)檢測，包括血液高凝狀態(tài)及血脂水平等數(shù)據(jù)的檢測，并對(duì)三方面的觀察指標(biāo)量化后進(jìn)行治療前后組內(nèi)及組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：兩組患者經(jīng)過系統(tǒng)的三個(gè)月治療后，多數(shù)臨

3、床癥狀均有不同程度的改善，在組內(nèi)比較上，兩組治療前后Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分及日常活動(dòng)工作能力均有不同程度好轉(zhuǎn)，Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分及日?；顒?dòng)工作能力均有顯著性差異(P<0.05)，說明兩組藥物均能夠有效的緩解髖關(guān)節(jié)疼痛以及改善日?；顒?dòng)工作能力。影像學(xué)評(píng)估中，對(duì)ONFH分期影響的差異不明顯(P>0.05)，說明兩種藥物均不能改變患者的影像學(xué)分期。但在MRI壞死指數(shù)的分析中兩組治療前后有顯著性差異(P<0.05)，說明通過MRI這種敏感的

4、檢測，兩組藥物治療前后均能夠比較有效的減輕股骨頭塌陷及壞死范圍。在血液流變學(xué)指標(biāo)中，大部分子項(xiàng)目指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05)，說明兩組治療前后血液的高凝狀態(tài)均得到不同程度的改善，患者的血脂水平都得到了控制。在組間比較上，骨愈靈膠囊組的臨床療效與桃紅四物湯組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，說明骨愈靈膠囊組改善患者臨床癥狀的效果優(yōu)于桃紅四物湯組。但在影像學(xué)表現(xiàn)上，針對(duì)ONFH分期上兩組沒有顯著性差異(P>0.05)，但在MRI壞死指

5、數(shù)上有顯著性差異(P<0.05)，說明兩組在改善ONFH的影像學(xué)分期上沒有顯著性差異，在減少壞死體積上有顯著性差異。在血液流變學(xué)指標(biāo)上，大部分子項(xiàng)目有顯著性差異(P<0.05)，說明骨愈靈膠囊控制血脂水平及降低血液高凝狀態(tài)的能力優(yōu)于桃紅四物湯。 結(jié)論：(1)骨愈靈膠囊治療氣滯血瘀型股骨頭缺血性壞死臨床療效優(yōu)于桃紅四物湯。(2)骨愈靈膠囊治療氣滯血瘀型股骨頭缺血性壞死可以明顯降低患者疼痛等不適癥狀評(píng)分。(3)骨愈靈膠囊治療氣滯血瘀