痛瀉要方對(duì)肝郁脾虛型D-IBS患者結(jié)腸粘膜VIP和SP的影響.pdf

1、目的：1.通過(guò)對(duì)肝郁脾虛型腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea—predominant of irritablebowel syndrome，D—IBS)患者直腸-乙狀結(jié)腸交界處的結(jié)腸粘膜進(jìn)行免疫組化染色，觀察肝郁脾虛型D-IBS患者結(jié)腸粘膜血管活性腸肽(Vasoactive Intestinal Peptide，VIP)和P物質(zhì)(Substance P，SP)含量在服用痛瀉要方前后的變化，探討痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS患者的可能

2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制；2.探討結(jié)腸粘膜VIP和SP水平與D-IBS發(fā)病的關(guān)系；3.觀察痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS患者的臨床療效。方法：1.選擇符合肝郁脾虛型D-IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例30例，設(shè)為痛瀉要方治療組，并在痛瀉要方治療前后根據(jù)癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分；2.選擇健康體檢者30例，設(shè)為正常對(duì)照組；3.痛瀉要方治療組治療前、后和正常對(duì)照組通過(guò)結(jié)腸鏡取直腸-乙狀結(jié)腸交界處的結(jié)腸粘膜，運(yùn)用免疫組化染色法測(cè)定VIP和SP含量。結(jié)果：1.痛瀉要方

3、治療組治療后與治療組治療前比較，結(jié)腸粘膜VIP和SP含量明顯減少，差異非常顯著(P<0.01)；2.肝郁脾虛型D-IBS患者治療前后腹痛或腹部不適、大便次數(shù)、大便性狀、腸鳴、排便不凈感、粘液便等主要癥狀積分和癥狀總積分與結(jié)腸粘膜VIP和SP含量均呈正相關(guān)性；3.痛瀉要方治療組治療后與治療前比較，各主要癥狀積分和癥狀總積分均顯著降低，差異非常顯著(P<0.01)；4.痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS患者療效確切，愈顯率(治愈率+顯效率)達(dá)

4、63.33％，總有效率達(dá)76.67％。結(jié)論：1.肝郁脾虛型D-IBS患者與正常對(duì)照組相比較，直腸-乙狀結(jié)腸交界處粘膜VIP和SP含量顯著升高。2.肝郁脾虛型D-IBS患者經(jīng)痛瀉要方治療后直腸-乙狀結(jié)腸交界處粘膜VIP和SP含量顯著減少，提示調(diào)節(jié)VIP和SP的正常分泌，可能是痛瀉要方治療肝郁脾虛型D-IBS的作用機(jī)制之一。3.肝郁脾虛型D-IBS患者各主要癥狀積分、癥狀總積分與VIP和SP均呈正相關(guān)性，提示肝郁脾虛型D-IBS患者VIP和