艾滋病對(duì)河南社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響的研究.pdf

1、研究目的：
　　 了解河南省艾滋病社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及艾滋病對(duì)患者本人及人群健康水平的影響，艾滋病對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)的影響，對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)的影響，對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響，對(duì)目前艾滋病綜合防治策略進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，從患者及家庭、社會(huì)、宏觀等不同層次，全面系統(tǒng)探討艾滋病流行對(duì)河南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)所造成的影響，在艾滋病救治、救助、預(yù)防控制、社區(qū)穩(wěn)定與發(fā)展等方面提出政策性建議。
　　 研究方法：
　　 在分析河南省艾滋病流行現(xiàn)狀的

2、基礎(chǔ)上，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專題訪談、文獻(xiàn)綜述等，采取系統(tǒng)分析、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方法進(jìn)行研究。
　　 研究結(jié)果：
　　 艾滋病對(duì)居民健康的影響：①艾滋病患者在生理、心理、獨(dú)立性和社會(huì)關(guān)系四大領(lǐng)域的生存質(zhì)量得分低于正常人群，在環(huán)境、精神宗教個(gè)人信仰兩大領(lǐng)域的生存質(zhì)量得分與正常人群無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②河南省居民全死因期望壽命值為74.404歲，去艾滋死因后期望壽命為74.459歲。
　　 艾滋病對(duì)社會(huì)的影響：①對(duì)患者個(gè)人的影響 艾滋

3、病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者和人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者(簡(jiǎn)稱HIV/AIDS)在調(diào)查前3個(gè)月因病休工(學(xué))和臥床平均天數(shù)分別為15.3和6.2天；18.6[％]的HIV/AIDS認(rèn)為個(gè)人婚姻狀況受到影響；在受到歧視后1.4％曾有報(bào)復(fù)行為，37.7％有報(bào)復(fù)想法。②對(duì)家庭的影響 HIV/AIDS組有37.3[％]的

4、家庭有成員因HIV/AIDS去世；HIV/AIDS家庭生活困難的占88.6[％] ；HIV/AIDS家庭因疾病損傷致貧所占比例為79.9[％]。③對(duì)社區(qū)的影響 在調(diào)查社區(qū)中，平均每年每社區(qū)集體上訪1.1次，平均每次8.2人；有71[％]的HIV/AIDS對(duì)政府救助程度感到滿意；20個(gè)社區(qū)因艾滋病流行造成的孤兒202個(gè)，孤老64個(gè)；因HIV/AIDS造成的夫妻離婚或長(zhǎng)期分居家庭47個(gè)，平均每個(gè)社區(qū)2.4個(gè)。
　　 艾滋病對(duì)衛(wèi)生部門

5、的影響：①投入情況 32家縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門共有建筑物117座，用于防治艾滋病的業(yè)務(wù)用房面積為13008.2平方米，占總業(yè)務(wù)用房的14.3[％]；現(xiàn)有艾滋病防治人員327人，其中專職人員211人，兼職人員116人，平均每人每個(gè)工作日的70.9[％]時(shí)間用于艾滋病防治工作；32家防治機(jī)構(gòu)2000元以上艾滋病防治專用設(shè)備130臺(tái)，平均每家4.1臺(tái)；②預(yù)防工作 在轄區(qū)內(nèi)對(duì)HIV/AIDS宣教咨詢129 442人次，平均對(duì)每位HIV/AIDS進(jìn)

6、行宣教咨詢9.9次；2004年縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病知識(shí)培訓(xùn)的平均次數(shù)分別為3.83次、9.20次；在艾滋病流行區(qū)，村衛(wèi)生室開(kāi)展艾滋病健康教育、預(yù)防、咨詢、治療和護(hù)理工作的比例分別為93.33[％]、86.67[％]、93.33[％]、100.00[％]、93.33[％]；③對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)利用情況 AIDS患者的門診就診次數(shù)(23.66次/3個(gè)月)是HIV感染者的2倍，是對(duì)照組的10倍，三者之間門診就診次數(shù)的差異均有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義。HIV/AIDS組就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于基層，在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人約占病人總數(shù)的95％。 AIDS患者的住院次數(shù)最高(平均為0.59次/3個(gè)月)，其次是HIV感染者(平均為0.18次/3個(gè)月)，HIV/AIDS組的住院次數(shù)顯著高于對(duì)照組，三者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 艾滋病對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響：①對(duì)患者家庭經(jīng)濟(jì)影響 HIV/AIDS家庭直接花費(fèi)為834.6元/年，家庭間接花費(fèi)為1073.76元/年；家庭疾病負(fù)擔(dān)

8、共計(jì)1908.36元/年，家庭疾病負(fù)擔(dān)占家庭收入的36.7[％]；HIV/AIDS家庭平均年收入合計(jì)5196.3元，支出合計(jì)6211.8元。②艾滋病社會(huì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究 平均每例DALYS 20.76健康人年，當(dāng)年DALYS合計(jì)59898.84健康人年；社會(huì)直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：全省艾滋病社會(huì)直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約為31118.86萬(wàn)元/年；全省艾滋病總的直接社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為46678.28萬(wàn)元，全省艾滋病社會(huì)間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)合計(jì)629653.47萬(wàn)元，

9、兩者合計(jì)為總的艾滋病社會(huì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)676331.76萬(wàn)元。③艾滋病對(duì)河南省宏觀經(jīng)濟(jì)的影響 2005年艾滋病全省散發(fā)，局部流行造成的人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值損失為9.8239元，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值損失9.54589億元。
　　 河南省艾滋病綜合防治效果評(píng)價(jià)：①母嬰阻斷：終止妊娠措施，避免1例感染的費(fèi)用平均46963元，感染后的例均經(jīng)濟(jì)損失為214172元，效果成本比值為4.6:1；藥物阻斷加人工喂養(yǎng)措施效果成本比值為2.5:1；各項(xiàng)措施綜合效

10、果成本比值為3.5:1。②艾滋病綜合防治效果衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)：河南省2003～2005年在艾滋病防治工作中總投入為7.714×108元。避免1例HIV感染的成本為45924.9～229788.5元；挽回一個(gè)DALY所需費(fèi)用為167.82元～9024.45元。
　　 研究結(jié)論：
　　 ①AIDS患者生存質(zhì)量降低；②HIV/AIDS對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)均產(chǎn)生了一定的社會(huì)影響，主要體現(xiàn)為對(duì)個(gè)人就業(yè)、婚姻狀況及艾滋病所帶來(lái)的心理歧視

11、和壓力等問(wèn)題。③艾滋病在河南省部分地區(qū)的高發(fā)增加了政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及相應(yīng)的衛(wèi)生投入；鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)設(shè)點(diǎn)衛(wèi)生室在防艾過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。④艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響首先體現(xiàn)在對(duì)家庭層面的影響，艾滋病使家庭收入降低，家庭總消費(fèi)能力降低，家庭消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化；每例艾滋病DALYS 20.76健康人年，艾滋病流行區(qū)社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)重；艾滋病流行對(duì)河南國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值造成一定的影響。⑤AIDS的母嬰傳播阻斷(母嬰阻斷)工作是人工干預(yù)防控AIDS傳播的重要環(huán)節(jié)，可