大腸癌中Ezrin、CD44v6和E-cadherin蛋白的表達及其與臨床病理特征的關系.pdf

1、目的：檢測Ezrin、CD44v6和E-Cadherin在大腸癌中的表達，探討三種蛋白表達與大腸癌患者的臨床病理特征(年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位、分化程度及淋巴結轉移)間的關系，評估三種基因蛋白在大腸癌發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，進而尋找大腸癌可能的預測及預后因子，為尋找大腸癌新的治療靶點提供理論依據(jù)。 方法：應用免疫組織化學鏈霉抗生素蛋白一過氧化物酶連接法(Streptavidin-peroxidase conjugated me

2、thod，SP法)染色和流式細胞術檢測100例大腸癌及11例癌旁正常粘膜中Ezrin蛋白、CD44v6和E-Cadherin的表達情況，并結合臨床相關因素進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1．Ezrin在11例大腸正常粘膜中陽性率為36.4％(4/11)，而100例大腸癌中陽性率為75％(75/100)，兩組間比較有明顯差異(P<0.05)；在100例大腸癌組織中，淋巴結轉移組和無淋巴結轉移組的陽性率分別為89.6％(43/4

3、8)和61.5％(32/52)，淋巴結轉移組Ezrin陽性率顯著高于無淋巴結轉移組(P<0.05)；與腫瘤分化程度的關系中，Ezrin蛋白表達在高、中、低分化組陽性率分別為80.8％，69.2％，54.5％，三組間Ezrin蛋白表達無顯著差別(P>0.05)；Ezrin的表達與大腸癌患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位以及分化程度無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；Ezrin蛋白表達流式細胞術檢測發(fā)現(xiàn)，正常黏膜組Ezrin蛋白表達平均熒光光度值4

4、.40，高、中分化組的平均熒光光度值分別為12.53、10.60，正常黏膜組分別與高、中分化組間差異具有顯著性(P<0.01)：大腸癌淋巴結轉移組平均熒光光度值13.01，顯著高于無淋巴結轉移組的10.12，兩組間差別顯著(P<0.05)；高、中、低分化及粘液癌組的Ezrin蛋白表達平均熒光光度值分別為12.53、10.60、11.65和11.47，組間無顯著性差別(P>0.05)。 2.CD44v6在11例大腸正常粘膜中陽性

5、率為18.2％(2/11)，而61例大腸癌中陽性率為55.7％(34/61)，兩組間比較有明顯差異(P<0.05)；在61例大腸癌組織中，淋巴結轉移組和無淋巴結轉移組的陽性率分別為69％(20/29)和43.8％(14/32)，轉移組陽性率顯著高于無轉移組(P<0.05)；CD44v6的表達與大腸癌患者的年齡、性別、腫瘤的發(fā)生部位以及分化程度無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；在34例CD44v6表達陽性的病例中，27例(79.4％)Ezri

6、n蛋白也表達陽性，而27例CD44v6表達陰性的病例中，僅15例(55.6％)Ezrin蛋白表達陽性，CD44v6表達與Ezrin表達呈明顯正相關；CD44v6和Ezrin表達與淋巴結轉移的關系，在Ezrin與CD44v6同時表達的27例病人，淋巴結轉移率高達66.7％，而Ezrin與CD44v6同時不表達的12例病人，均無淋巴結轉移，二者差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 3.E-Cadherin在1l例大腸正常粘膜中陽性率為

7、90.9％(10/11)，而100例大腸癌中陽性率為43％(43/100)，兩組間比較有明顯差異(P<0.05)；在100例大腸癌組織中，淋巴結轉移組和無淋巴結轉移組的陽性率分別為27.1％(13/48)和57.7％(30/52)，淋巴結轉移組E-cadherin陽性率顯著低于無淋巴結轉移組(P<0.05)；在43例E-cadherin表達陽性的病例中，28例(65.1％、)Ezrin蛋白也表達陽性，而57例E-cadherin表達陰性

8、的病例中，卻有47例(82.5％)Ezrin表達陽性，E-cadherin表達與Ezrin表達呈明顯負相關(P<0.05)。 結論：Ezrin蛋白在大腸癌中表達異常，其表達明顯高于大腸癌遠端正常的粘膜；它在大腸癌中的表達與腫瘤淋巴結轉移有關，其高表達預示著有淋巴結轉移，患者預后差。CD44v6在大腸癌中高表達，其陽性表達率明顯高于正常粘膜；它在大腸癌中的表達與腫瘤淋巴結轉移有關；CD44v6表達與Ezrin表達呈明顯正相關。E

9、-cadherin在大腸癌中表達減弱或者缺失，其陽性表達率明顯低于正常粘膜；它在癌組織中有轉移組比無轉移組的陽性率明顯減低，與腫瘤淋巴結轉移有關；E-cadherin表達與Ezrin表達呈明顯負相關。聯(lián)合檢測Ezrin、CD44v6和E-cadherin蛋白的表達有助于綜合判斷大腸癌的惡性程度和轉移潛能。Ezrin蛋白作為一個新發(fā)現(xiàn)的與腫瘤轉移相關的蛋白，有望成為判斷大腸癌等腫瘤患者預后的新指標或治療腫瘤轉移的一個靶點。FCM方法檢測E