乳腺癌生存質量量表EORTC QLQ-C30、QLQ-BR23中文版的信度、效度、反應度.pdf

1、目的：我國已經(jīng)將QLQ-C30進行了漢化，但尚未對QLQ-BR23進行漢化和評估。本次試驗是考評EORTCQLQ-C30,QLQ-BR23中文版用于中國乳腺癌患者時的信度、效度、反應度。了解EORTCQLQ-C30,QLQ-BR23評估中國乳腺癌患者生存質量的可行性。為我國乳腺癌患者生存質量的評估引入一個測量工具，為臨床治療決策提供科學依據(jù)。 方法：研究對象為2005年5月至12月就診于山西省腫瘤醫(yī)院或者山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2、的乳腺癌患者56例。使用歐洲癌癥治療研究組織制定的測量癌癥患者生存質量的量表EORTCQLQ-C30和QLQ-BR23，實際測量患者的生存質量。統(tǒng)一培訓調查員。調查員當面將問卷發(fā)放給患者，指導患者即時、真實自評，避免遺漏數(shù)據(jù)?；颊呷朐旱谝惶焯钜淮伪?，稱為基線測量；第二天再填一次表，稱為重測；第二次化療前一天第三次填表；第六次化療前一天最后一次填表，這樣每例患者共填表四次。原始數(shù)據(jù)經(jīng)過標化，錄入SPSS13.0統(tǒng)計軟件，考查量表的信度、效

3、度、反應度指標。 結果：問卷回收率為95.31％。95％的患者能在16-23分鐘完成問卷。兩份量表所包含的23個領域中，只有EF(情緒功能)、FA(疲乏)、FI(經(jīng)濟困難)3個領域重測信度的相關系數(shù)較小，分別為0.011、0.517、0.357，其余20個領域(86.9％)的相關系數(shù)均大于或接近0.7。內部一致性信度，即Cronbachα系數(shù)。兩份量表有14個領域可以計算內部一致性信度，其中EF(情緒功能)、CF(認知功能)、B

4、RSEF(性功能)、BRBS(乳房癥狀)4個領域的α系數(shù)低于0.7，分別為0.288、0.447、0.319、0.425，其余10個領域(71.4％)大于或接近0.7。結構效度選用因子分析，經(jīng)最大正焦旋轉，可以看出因子分析提取的公因子與量表設計時確定的各領域雖然不完全相符，但仍然能顯示有較密切的邏輯關系。我們把前后兩次化療得分作為配對資料進行t檢驗，分析得分的差別是否有統(tǒng)計學意義從而判斷量表的反應度，發(fā)現(xiàn)QLQ-C30包含的15個領域中

5、有2個領域CF(認知功能)、FI(經(jīng)濟困難)P值分別0.447、0.305，另外13個領域(86.7％)反應度較好，QLQ-BR23共包含8個領域，其中就有4個領域(50％)：BRSEE(性欲)、BRFU(對未來的憧憬)、BRBS(乳房癥狀)、BRHL(對脫發(fā)的擔憂)的P值分別為0.623、0.882、0.309、0.558，統(tǒng)計學上無差別。 結論：根據(jù)分析結果，QLQ-C30、QLQ-BR23的簡明扼要、易于理解，重測信度中8

6、6.9％的領域的相關系數(shù)均大于或接近0.7。內部一致性信度的檢驗發(fā)現(xiàn)，有71.4％的領域的α系數(shù)大于或接近0.7。因子分析提取的公因子與量表設計時確定的各領域雖然不完全相符，但仍然能顯示有較密切的邏輯關系。QLQ-C30的反應度考查中86.7％的領域反應度較好，QLQ-BR23中有50％的領域其P值較大，統(tǒng)計學上無差別，反映度欠佳。QLQ-C30、QLQ-BR23信度和效度較好，在我國是適用的、可行的。QLQ-BR23的反應度欠佳的原因