血管損傷靜脈移植后移植靜脈再狹窄的實驗研究.pdf

1、血管損傷在臨床上極為常見，在動脈損傷的修復中，有1/3的病例需要血管替代物來修復。在眾多的修復方法中，對于中小口徑的動脈缺損，自體靜脈移植仍為當前公認的首選方法。由于動靜脈血管壁結(jié)構(gòu)差異較大，移植過程中靜脈經(jīng)歷缺血及機械損傷，移植到動脈環(huán)境后所遭遇的血液動力學變化等多種因素的作用，將引起移植靜脈內(nèi)皮細胞脫落、炎性細胞沉積、中膜平滑肌細胞增生并遷移至內(nèi)膜、細胞外基質(zhì)在內(nèi)膜沉積，進而引起內(nèi)膜及中膜增厚，導致血管腔發(fā)生狹窄甚至阻塞。據(jù)統(tǒng)計，靜

2、脈移植術后5年供體血管狹窄的發(fā)生率達30％～50％。 本課題采用家兔作為實驗動物，在自體股靜脈—股動脈移植基礎上創(chuàng)建了股靜脈—股靜脈移植的動物模型，與股靜脈—股動脈移植對比，消除了混雜因素，分別觀測供體靜脈對缺血及機械損傷和移植到動脈環(huán)境后血液動力學的影響。關于移植損傷對供體靜脈影響的機制，本研究用HE染色及維多利亞藍染色觀察血管壁厚度的變化，用增殖性細胞核抗原(PCNA)免疫組織化學染色觀察血管壁細胞的增殖情況，用透射電鏡觀察

3、血管壁細胞的超微結(jié)構(gòu)變化。分米波是一種高頻電磁波(屬于電療范疇)，具有良好的改善局部血液循環(huán)、促進代謝、減輕局部炎癥反應等治療作用。本課題探討分米波照射對移植靜脈的作用機制，試圖找到一種防治移植靜脈再狹窄的方法。我們觀察了年齡因素對移植靜脈的再狹窄的影響，分別用不同月齡大白兔建立自體股靜脈—股動脈移植的動物模型，通過用HE染色、維多利亞藍染色、PCNA免疫組織化學染色和透射電鏡觀察血管壁組織和細胞的結(jié)構(gòu)變化，研究年齡與移植靜脈的再狹窄的