惡性腎上腺腫瘤中乙酰肝素酶和端粒酶的表達和意義.pdf

1、中山大學碩士學位論文惡性腎上腺腫瘤中乙酰肝素酶和端粒酶的表達和意義姓名：張永海申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：陳凌武20040520中I I I 大學碩十學位論文 惡性腎上腺腫癌中乙酰肝素酶和端粒酶的表達和意義方{ 去：收集我院1 9 9 4 年1 月一2 0 0 3 年1 2 月收治住院1 2 6 例經(jīng)外科手術(shù)及病理診斷證實的腎上腺腫瘤病人的臨床資料及病理臘塊，其中良性腎上腺腫瘤6 9 例，惡性腎上腺胂瘤5 7 例，惡性腎上腺

2、腫瘤中惡性嗜鉻細胞瘤1 7 例，’腎上腺皮質(zhì)癌2 6 例，轉(zhuǎn)移性腎上腺癌1 4 例。乙酰肝素酶的檢測用武漢博士德生物公司提供兔抗人的乙酰肝素酶試劑盒，端粒酶的檢測用北京中山生物技術(shù)公司的兔抗人端粒酶多克隆抗體免疫組化染色試劑盒，實驗嚴格按試劑盒提供的步驟進行。壽命表分析各個指標3 ，5 年生存率；卡方檢驗肝素酶陽性和端粒酶陽性對術(shù)后牛存的影響；秩和檢驗各指標對肝素酶和端粒酶表達的影響；K a p l a n —M e i e r 法分析

3、各指標對術(shù)后生存的影響，結(jié)果用L o g —R a n k 檢驗；C o x 回歸分析肝素酶和端粒酶不同表達對術(shù)后生存的影響。結(jié)果：肝素酶的陽性信號均位于胞漿，呈棕黃色，強弱不等。尤其癌結(jié)節(jié)周邊的細胞多數(shù)呈強陽性表達。癌組織與正常組織交界處癌細胞多數(shù)呈強陽性。局部邊緣可見微血管表達。端粒酶主要表達于細胞核，有部分表達于細胞核、質(zhì)和胞漿區(qū)域結(jié)合部?；驹谀[瘤細胞中表達強，同時在不同程度異型增生的局部也可見集中表達，但可見部分腫瘤細胞不表達

4、或低表達。正常組織基本不表達。良性組3 年及5 年生存率均為1 0 0 ％，惡性組3 年及5 年生存率分別為4 9 ．1 ％，3 9 ．3 3 ％，其中惡性嗜鉻細胞瘤組均為9 3 ．3 3 ％，皮質(zhì)癌組分別為3 8 ％，2 7 ．8 7 ％，轉(zhuǎn)移性腎上腺癌組1 年及2 年生存率分別為1 4 ．2 9 ％，0 ％：女性組3 年及5 年生存率分別為8 3 ．5 ％，7 99 5 ％，男性6 5 ．0 9 ％，6 5 ．0 9 ％；腫瘤直徑

5、5 c m 組為5 0 ．4 1 ％，4 5 ．2 4 ％：腫瘤無浸潤組3 年及5 年生存率分別為8 8 ．7 8 ％，8 8 ．7 2 ％，有浸潤組5 0 ．5 9 ％，4 4 ．4 6 ％；術(shù)前無內(nèi)分泌改變組3 年及5 年生存率分別為7 2 ．3 8 ％，7 0 ．5 8 ％，有內(nèi)分泌改變組7 8 ．4 2 ％，7 6 ．2 1 ％；術(shù)后無復發(fā)組3 年及5 年生存率分別為9 6 ．4 9 ％。9 5 ．0 4 ％，有復發(fā)組2 8 ．