降糖保腎合劑治療早期糖尿病腎病臨床研究.pdf

1、糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最嚴(yán)重最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一.據(jù)報(bào)道DN的發(fā)病率在1型糖尿病中DN的發(fā)病率約為40~50％,2型糖尿病中DN發(fā)生率約為20％.糖尿病腎病己是終末期腎臟病(ESRD)中最重要的原因.美國(guó)的統(tǒng)計(jì)占36.39％(1996),日本占28％,在美國(guó)由于糖尿病腎病引起的終末期腎病,每年要消耗醫(yī)藥費(fèi)用上百億美元,成為社會(huì)的一個(gè)沉重負(fù)擔(dān).盡管對(duì)該病國(guó)

2、內(nèi)外進(jìn)行了大量的研究,但至今發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,尚無(wú)有效的藥物阻止其發(fā)生與惡化.該研究分為文獻(xiàn)綜述和臨床研究二部份組成.文獻(xiàn)綜述,《中醫(yī)藥治療糖尿病腎病研究進(jìn)展》從病因病機(jī)、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究方面對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行概述.《西醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病腎病研究進(jìn)展》從發(fā)病機(jī)制、腎臟病理、診斷、分期、防治的研究進(jìn)行了評(píng)述.臨床研究按照國(guó)際統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)(MogenSen診斷分期標(biāo)準(zhǔn)),選擇糖尿病腎病(DN)早期患者做為研究對(duì)象,針對(duì)糖尿病腎病早期,氣陰兩虛

3、,腎虛血瘀的病機(jī)特點(diǎn),根據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)消渴病分會(huì)制定的消渴病(糖尿病)中醫(yī)分期辨證療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)出DN的中醫(yī)證候?qū)W量表.采用隨機(jī)對(duì)照方法,在基礎(chǔ)治療的同時(shí),與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛汀新進(jìn)行對(duì)照觀察,通過(guò)60例早期DN患者治療觀察,結(jié)果表明:降糖保腎合劑具有可改善DN患者臨床癥狀,可減少早期DN尿白蛋白,改善腎小球高濾過(guò),保護(hù)腎功能,從而有效的阻止早期DN的進(jìn)展,并有調(diào)整脂代謝;