胃腸轉(zhuǎn)流術對T2DM的治療效果及葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、1、RYGBP與DJB對于BMI<35 kg/m2的2型糖尿病的療效比較
  目的:Roux-en-Y胃旁路術和十二指腸空腸旁路術已經(jīng)廣泛用于BMI<35 kg/ m2的2型糖尿病的治療中,本章比較了兩種術式對于BMI<35 kg/m2的2型糖尿病的治療效果,手術安全性以及糖脂代謝改變的差異。
  方法:47名2型糖尿病患者被分為A、B、C三組。A組患者行十二指腸空腸旁路術,B組患者行Roux-en-Y胃旁路術,幽門上方10

2、cm橫斷胃,C組患者也行Roux-en-Y胃旁路術,但幽門上方15cm橫斷胃?;颊咝g前、術后12月分別進行糖脂代謝相關指標的檢測。
  結(jié)果:(1)47名2型糖尿病患者術后一年糖尿病治療效果分別為治愈25.2%,控制48.9%,改善25.2%,無效0%。三種手術方式2型糖尿病治療效果上無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。(2)三組患者術后空腹血糖、HbA1c、餐后2h血糖、BMI、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)較術前均降低,有統(tǒng)計學意

3、義(P<0.05)。胰島素、β細胞功能指數(shù)(HO-MA-β)較術前變化不明顯(P>0.05)。三組術前與術后糖代謝指標的差值比較上,均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。(3)三組患者術后脂代謝紊亂均有所改善,三組患者術后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差值比較上,均無統(tǒng)計學差異(P>0.05);甘油三脂的的差值比較具有統(tǒng)計學差異(P=0.004),B組、C組對于甘油三脂的改善優(yōu)于A組。(4)所有47例患者手術均成功,術后并發(fā)癥比較無統(tǒng)計

4、學差異(P>0.05)。
  結(jié)論:Roux-en-Y胃旁路術和十二指腸空腸旁路術均能較好地改善BMI<35 kg/m2的2型糖尿病,而Roux-en-Y胃旁路術在改善脂代謝方面優(yōu)勢更加明顯。圖5幅,表6個,參考文獻25篇。
  2、十二指腸空腸旁路術對GK大鼠葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白的影響
  目的:十二指腸空腸旁路術對2型糖尿病的GK大鼠的血糖具有改善作用。本章探討GK大鼠十二指腸空腸旁路術后GLP-1分泌的變化,觀察術后殘

5、余腸段SGLT-1、GLUT2、GLUT5、味覺受體表達的改變。
  方法:比較GK大鼠行十二指腸空腸旁路術,術前、術后1個月、術后3個月的血糖變化、GLP-1分泌的改變,利用熒光實時定量PCR檢測殘余腸段即后腸SGLT-1、GLUT2、GLUT5的mRNA的表達;利用Western-blot的方法檢測殘余腸段即后腸SGLT-1、GLUT2、GLUT5,味覺受體系統(tǒng)的mRNA的T1R2、T1R3、Gα gust蛋白表達。
 

6、 結(jié)果:1.GK大鼠手術一個月后空腹血糖、糖化血糖蛋白明顯降低,與術前比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),與GK大鼠假手術比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。術后三個月進一步降低。2.GK大鼠手術一個月后GLP-1的分泌明顯增加,與術前比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05),與GK大鼠假手術比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。3.GK大鼠行十二指腸空腸旁路術后,殘余腸段SGLT-1上調(diào)、GLUT2、GLUT5下調(diào)、味覺受體系統(tǒng)T1R2、T1

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