血栓調(diào)節(jié)蛋白、TNFa、VEGF在系膜增生性腎小球腎炎中的相關(guān)研究.pdf

1、本文研究系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN）患者血漿可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)水平和腎組織血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）、腫瘤壞死因子TNFa、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF的表達(dá)與腎功能、蛋白尿、凝血功能、血脂之間的關(guān)系。方法：54例經(jīng)腎穿刺活檢明確診斷的MsPGN患者,采用酶聯(lián)免疫吸(ELISA)檢測(cè)血漿sTM水平,免疫組化染色檢測(cè)腎小球和間質(zhì)血管TM、腫瘤壞死因子TNFa、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF的表達(dá)。依照系膜區(qū)系膜細(xì)胞增生的程度將病人分為輕度

2、系膜增生組與中度系膜增生組。結(jié)果：中度組的PTM濃度和蛋白尿均比輕度組的高（P均＜0.05），兩組纖維蛋白原Feb、甘油三脂、總膽固醇和CCr相比沒有顯著性差異（P均＞0.05）。所有病人的PTM與Feb和蛋白尿呈正相關(guān)（r=0.371、r=0.505，P均＜0.05），PTM隨著(Feb)和蛋白尿的增高而增高，PTM與白蛋白呈負(fù)相關(guān)（r=-0.491，P＜0.05），PTM隨著白蛋白增高而降低。PTM與CCr、甘油三脂和總膽固醇無(wú)相關(guān)

3、性（P＞均0.05）。輕度組的PTM與蛋白尿和Feb、CCr、白蛋白、甘油三脂、總膽固醇無(wú)相關(guān)性（P＞均0.05）。中度組的PTM與蛋白尿呈正相關(guān)（P均0.05），隨蛋白尿的增高而增加，但與白蛋白呈負(fù)相關(guān)（P均0.05）。中度組的PTM與Feb、CCr、甘油三脂和總膽固醇無(wú)相關(guān)性（P＞均0.05）。中度組TNFa、VEGF和TM在組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為15.38％、23.08％和23.08％，輕度組TNFa、VEGF和TM在組織中的陽(yáng)

4、性表達(dá)率分別為28.57％、25.00％和25.00％，兩組的TNFa、VEGF和TM陽(yáng)性表達(dá)率比較均沒有顯著性差異（χ2MH=1.33、χ2MH=0.03、χ2MH=0.03，P=0.248、P=0.870、P=0.870）。結(jié)論：血漿sTM水平與腎組織系膜細(xì)胞增生的程度，蛋白尿多少有關(guān)，兩組病人的總的血漿sTM水平與Feb和蛋白尿也呈正相關(guān)，說明隨著腎組織系膜細(xì)胞增生程度的加重，蛋白尿增加，凝血功能的亢進(jìn)，血漿sTM水平增高。腎小球