應(yīng)用胃張力測(cè)定監(jiān)測(cè)不同臨床狀態(tài)下的內(nèi)臟灌注.pdf

1、目的:維持循環(huán)功能穩(wěn)定的主要目標(biāo)是保證組織的灌注,滿足組織細(xì)胞對(duì)氧的需求.然而臨床上一些常用的監(jiān)測(cè)并不能直接準(zhǔn)確地反映組織水平的灌注.內(nèi)臟缺血是細(xì)菌轉(zhuǎn)位、院內(nèi)肺部感染、多器官功能衰竭和死亡的已知危險(xiǎn)因素.胃張力測(cè)定為我們提供了一個(gè)無創(chuàng)、便捷的監(jiān)測(cè)胃腸道局部組織灌注和氧合的手段.但是在胃腸道血流維持恒定的情況下,胃粘膜二氧化碳分壓(PgCO<,2>)受動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO<,2>)的直接影響而不能準(zhǔn)確反映內(nèi)臟灌注的變化.該研究第一

2、部分旨在探討臨床上不同的肺通氣狀態(tài)對(duì)胃張力測(cè)定的影響.許多臨床情況下可能損害內(nèi)臟灌注,研究的第二部分采用胃張力測(cè)定法觀察了尼卡地平控制性降壓對(duì)內(nèi)臟灌注的影響.研究第三部分旨在探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)中不同的氣腹壓及氣腹持續(xù)時(shí)間對(duì)內(nèi)臟灌注的影響.結(jié)論:1.PCO<,2>gap在過度通氣期間不受通氣變化的影響,更能反映內(nèi)臟灌注的確切變化.而PgCO<,2>隨PaCO<,2>平行變化,使計(jì)算出的pHi非常依賴于肺泡通氣的狀況,故臨床上pHi的變化