針對性信息支持對老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感及BNP的影響.pdf

1、目的：
　　 通過調(diào)查老年慢性心力衰竭患者在給予針對性信息支持前后的疾病不確定感及BNP值變化，確定針對性信息支持在臨床干預(yù)中的作用。為護(hù)士在臨床開展針對性信息支持，改善病人生活質(zhì)量，延緩病程進(jìn)展，延長生存期提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 研究對象為山東省千佛山醫(yī)院80例老年慢性心力衰竭患者，按入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。在入院當(dāng)天采用自行編制的心力衰竭知識調(diào)查問卷對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果由醫(yī)

2、生和護(hù)士共同制定針對觀察組的信息支持。其中護(hù)士對對照組病人只進(jìn)行常規(guī)的健康教育指導(dǎo);對觀察組病人進(jìn)行常規(guī)的健康教育指導(dǎo)和針對性信息支持。兩組病人均分別在入院時和出院時應(yīng)用疾病不確定感量表測量疾病不確定感水平，應(yīng)用熒光免疫測試法測定血漿BNP水平，比較兩組差異，以判斷針對性信息支持對老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感及血漿BNP濃度的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.老年心力衰竭病人入院時疾病不確定感較高，對照組老年慢性心力衰

3、竭患者疾病不確定感出院時比與入院時有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組老年慢性心力衰竭病人疾病不確定感出院時與入院當(dāng)天比較顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 2.入院時，兩組老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;出院時，接受針對性信息支持的老年慢性心力衰竭患者疾病不確定感較只接受常規(guī)健康教育的老年慢性心力衰竭患者顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　

4、　 3.經(jīng)過常規(guī)的治療與護(hù)理，病人BNP顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。經(jīng)過針對性信息支持，老年心衰患BNP顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
　　 4.入院時兩組病人BNP相比，結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05），觀察組病人出院時BNP水平比對照組顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 5.患者入院時BNP與疾病不確定感得分之間的pearson相關(guān)系數(shù)為0.5101，P＜0.01，有統(tǒng)

5、計學(xué)意義，說明患者BNP與疾病不確定感得分之間呈正相關(guān)關(guān)系，結(jié)果顯示隨著BNP值的升高，患者疾病不確定感得分也逐步升高。
　　 6.心功能Ⅱ級心力衰竭患者入院疾病不確定感平均得分為（83.92±6.44）分，心功能Ⅲ級心力衰竭患者疾病不確定感平均得分為（92.97±6.23）分，心功能Ⅳ級心力衰竭患者疾病不確定感平均得分為（102.92±5.34）分，方差齊性檢驗顯示方差齊（P＞0.05），不同心功能組間疾病不確定感得分的方差分

6、析結(jié)果顯示，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=63.46，P＜0.01）。
　　 7.老年慢性心衰患者對疾病知識的知曉率較高的有:預(yù)防感染為93.75％、治療原發(fā)疾病為93.75％，保持情緒平穩(wěn)為88.75％，戒煙、戒酒為71.25％，按時遵醫(yī)囑服藥為56.25％;對疾病知識的知曉率較低的有:呼吸困難、乏力為3.75％，堅持服藥為6.25％，β-受體阻滯劑對心率的影響為6.25％，活動訓(xùn)練為6.25％，地高辛的安全性為11.25％，液

7、體潴留為11.25％，電解質(zhì)紊亂為11.25％，食鹽攝入量為11.25％。
　　 結(jié)論：
　　 1.針對性信息支持較常規(guī)健康教育能夠減低老年心力衰竭患者疾病不確定感及血漿BNP水平，應(yīng)對老年心力衰竭患者加強(qiáng)針對性的健康教育。
　　 2.老年慢性心力衰竭病人疾病不確定感與血漿BNP水平呈正相關(guān)，隨血漿BNP水平升高，患者疾病不確定感得分逐步升高，并且心功能分級高（心功能差）的病人疾病不確定感高。提示護(hù)理人員在工作中